骨折和骨裂都屬于骨組織損傷,但骨折指骨骼完全斷裂或粉碎性斷裂,骨裂則指骨骼出現(xiàn)裂紋或不完全斷裂。兩者在損傷程度、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
骨折通常表現(xiàn)為骨骼的完全斷裂或碎裂,可能伴隨明顯移位或成角畸形,常見(jiàn)于高能量外力撞擊或骨質(zhì)疏松患者。骨裂則屬于不完全斷裂,骨骼整體連續(xù)性未完全破壞,多由輕微外力或慢性勞損導(dǎo)致,如應(yīng)力性骨裂。
骨折患者往往出現(xiàn)劇烈疼痛、明顯腫脹、患肢功能障礙及異常活動(dòng),開(kāi)放性骨折可見(jiàn)皮膚破損和骨端外露。骨裂癥狀相對(duì)較輕,表現(xiàn)為局限性壓痛、輕度腫脹,通常不影響肢體基本功能,但負(fù)重或活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
X線(xiàn)檢查中骨折可見(jiàn)清晰的斷裂線(xiàn)或骨塊分離,CT能更準(zhǔn)確顯示粉碎性骨折的骨塊數(shù)量及移位情況。骨裂在X線(xiàn)上可能僅顯示為細(xì)線(xiàn)狀低密度影,部分輕微骨裂早期需通過(guò)MRI或骨掃描確診。
骨折常需手法復(fù)位或手術(shù)內(nèi)固定,復(fù)雜骨折可能聯(lián)合外固定支架,術(shù)后需長(zhǎng)期制動(dòng)。骨裂多采用保守治療,通過(guò)石膏托或支具短期固定,配合藥物鎮(zhèn)痛,一般4-6周可愈合。兩者均需康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨折愈合需經(jīng)歷血腫機(jī)化、纖維性骨痂和骨性骨痂三個(gè)階段,完全愈合需3-6個(gè)月,嚴(yán)重者可能發(fā)生骨不連。骨裂因骨膜損傷較輕,愈合時(shí)間通常為6-8周,延遲愈合概率較低,但重復(fù)應(yīng)力可能進(jìn)展為完全骨折。
無(wú)論骨折或骨裂,均需避免早期負(fù)重活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉及豆制品,促進(jìn)骨痂形成??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。吸煙飲酒可能延緩愈合,應(yīng)嚴(yán)格戒除。
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