白癜風(fēng)的最初癥狀通常是皮膚上出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)邊界清晰的白色斑塊,斑塊表面光滑無(wú)皮屑,常見(jiàn)于面部、手部、指關(guān)節(jié)等暴露部位。
早期白癜風(fēng)表現(xiàn)為局限性色素減退斑,直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,呈乳白色或瓷白色。色素脫失斑與正常皮膚分界清楚,邊緣可能出現(xiàn)色素沉著帶。這種皮損在日光照射后不會(huì)像正常皮膚一樣變黑,反而可能因缺乏黑色素保護(hù)而出現(xiàn)灼紅反應(yīng)。
初期皮損通常不伴隨瘙癢、疼痛等主觀不適感,患者往往在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。斑塊表面皮膚紋理保持正常,不會(huì)出現(xiàn)鱗屑、糜爛等繼發(fā)改變。部分患者在發(fā)病前可能有輕微外傷或精神壓力等誘發(fā)因素。
早期病變好發(fā)于身體易受摩擦或暴露部位,如面部特別是眼周、口周、手指末端、肘膝關(guān)節(jié)伸側(cè)等。黏膜部位如口腔、生殖器黏膜也可能受累,表現(xiàn)為粉紅色或灰白色斑片。
初發(fā)白斑可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,也可能緩慢擴(kuò)大或出現(xiàn)新發(fā)皮損。部分病例在進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)同形反應(yīng),即皮膚外傷處出現(xiàn)新的白斑。少數(shù)患者可能伴隨毛發(fā)變白,常見(jiàn)于頭皮、眉毛等部位。
需要與白色糠疹、花斑癬等色素減退性疾病鑒別。白癜風(fēng)皮損在伍德燈下呈現(xiàn)亮藍(lán)白色熒光,具有診斷價(jià)值。組織病理學(xué)檢查可見(jiàn)表皮基底層黑色素細(xì)胞明顯減少或缺失。
建議發(fā)現(xiàn)皮膚異常色素脫失時(shí)及時(shí)就診皮膚科,避免自行使用偏方或刺激性藥物。日常需注意防曬保護(hù)白斑部位,穿著寬松衣物減少摩擦,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含銅、鋅等微量元素的食物,但需避免過(guò)量維生素C攝入。治療方面可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑,或采用窄譜UVB光療等物理治療方法。
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