蕁麻疹病初期主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅色風團或水腫性紅斑。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激等因素誘發(fā),可能伴隨灼熱感或刺痛感,風團常于數(shù)小時內(nèi)消退但反復發(fā)作。
初期癥狀以突發(fā)性皮膚瘙癢為主,瘙癢程度從輕微到劇烈不等,常見于軀干、四肢或面部。瘙癢可能與組胺釋放導致皮膚神經(jīng)末梢敏感有關,抓撓可能加重癥狀并誘發(fā)風團形成。建議避免搔抓,可冷敷緩解不適。
皮膚表面出現(xiàn)大小不一的紅色或蒼白色風團,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則,直徑從幾毫米至數(shù)厘米。風團通常高于皮面,按壓可褪色,與真皮層血管擴張和滲透性增加有關。部分患者風團可融合成片狀,但無表皮破損。
部分患者表現(xiàn)為局部皮膚水腫性紅斑,多見于眼瞼、口唇等疏松組織部位,稱為血管性水腫。水腫區(qū)域觸之有彈性,可能伴隨緊繃感,通常持續(xù)24-72小時消退。嚴重時可能影響吞咽或呼吸功能需緊急處理。
約三成患者除瘙癢外還會出現(xiàn)皮膚灼熱、刺痛或針刺感,可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢相關。癥狀常在接觸過敏原、溫度變化或壓力刺激后加重,口服抗組胺藥物通常能有效緩解此類不適。
初期風團和瘙癢具有反復發(fā)作特點,舊皮損消退后新皮損可再次出現(xiàn),病程持續(xù)不超過6周屬急性蕁麻疹。發(fā)作頻率與誘因暴露程度相關,常見誘因包括食物、藥物、花粉或機械摩擦等。
蕁麻疹初期應記錄發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,避免已知過敏原接觸。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,保持環(huán)境溫度穩(wěn)定。若出現(xiàn)呼吸困難、頭暈或水腫擴散至咽喉部,須立即就醫(yī)。慢性反復發(fā)作患者建議完善過敏原檢測及免疫功能評估。
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