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手足口病常用的檢查方法

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手足口病常用的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、咽拭子或糞便病毒核酸檢測、血清學抗體檢測、腦脊液檢查等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，需結合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合診斷。

1、體格檢查

醫(yī)生會觀察口腔、手、足等部位是否出現(xiàn)特征性皰疹或潰瘍，檢查有無發(fā)熱、精神狀態(tài)改變等全身癥狀。典型病例可見口腔黏膜散在皰疹，手足部出現(xiàn)紅色斑丘疹或小水皰，臀部也可能受累。體格檢查是初步篩查的重要手段。

2、血常規(guī)檢查

通過采集外周靜脈血檢測白細胞計數(shù)和分類，多數(shù)患兒白細胞正?；蜉p度升高，部分病例可見淋巴細胞比例增高。重癥患者可能出現(xiàn)白細胞顯著升高或降低，提示病情進展，需警惕神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。

3、病毒核酸檢測

采集咽拭子、皰疹液或糞便標本，采用實時熒光定量PCR技術檢測腸道病毒通用型或特異性血清型核酸。該方法靈敏度高，可明確病原體類型，常見柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。發(fā)病3天內(nèi)檢出率最高。

4、血清學抗體檢測

通過檢測血清中特異性IgM抗體輔助診斷，發(fā)病后1-2周抗體陽性率較高。雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高有確診意義。該方法適用于病程中后期檢測，但無法早期快速診斷，臨床使用有一定局限性。

5、腦脊液檢查

對出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患兒需進行腰椎穿刺，檢查腦脊液壓力、細胞數(shù)和生化指標。病毒性腦膜炎可見腦脊液壓力增高，白細胞輕度增多，蛋白正?；蜉p度升高，糖和氯化物正常。該檢查可評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累程度。

手足口病患兒應居家隔離至癥狀完全消失，保持皮膚清潔避免抓破皰疹，選擇清淡易消化的流質或半流質飲食。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐、肢體抖動等癥狀時立即就醫(yī)。恢復期注意補充維生素和優(yōu)質蛋白，促進黏膜修復。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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