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卵巢癌化療后腹腔積液

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卵巢癌化療后出現(xiàn)腹腔積液是常見現(xiàn)象，可能與腫瘤進展、低蛋白血癥或淋巴回流受阻等因素有關(guān)。腹腔積液的處理方式主要有腹腔穿刺引流、補充白蛋白、利尿治療、抗腫瘤治療、中醫(yī)調(diào)理等。建議及時就醫(yī)評估積液原因并制定個體化方案。

1、腹腔穿刺引流

對于中大量腹腔積液引起的腹脹呼吸困難等癥狀，可在超聲引導下行腹腔穿刺引流術(shù)。引流后需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，避免短時間內(nèi)過量放液導致循環(huán)衰竭。反復積液者可能需留置引流管，同時送檢腹水明確性質(zhì)。

2、補充白蛋白

化療導致的低蛋白血癥是積液常見原因，可通過靜脈輸注人血白蛋白糾正。建議配合高蛋白飲食如魚肉蛋奶，每日蛋白攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克。定期檢測血清白蛋白水平指導補充劑量。

3、利尿治療

輕度積液可嘗試口服利尿劑如呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片，使用時需監(jiān)測尿量及電解質(zhì)。注意利尿劑無法解決腫瘤性積液的根本問題，長期使用可能加重低蛋白血癥，需與病因治療同步進行。

4、抗腫瘤治療

腫瘤進展引起的惡性腹水需調(diào)整化療方案，可考慮紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進行腹腔灌注化療。靶向藥物如貝伐珠單抗注射液能抑制血管通透性，對控制積液生成有一定效果。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為積液屬水飲內(nèi)停，可用健脾利濕方劑如五苓散加減，配合艾灸水分穴、氣海穴等促進水液代謝。需注意中藥治療不能替代西醫(yī)病因治療，建議在正規(guī)中醫(yī)院腫瘤科指導下配合使用。

日常護理需限制鈉鹽攝入每日不超過3克，記錄24小時出入量變化。睡眠時抬高床頭30度有助于減輕腹脹感。若出現(xiàn)腹痛發(fā)熱或引流液渾濁需警惕感染，應立即就醫(yī)。定期復查腹部超聲評估積液變化，根據(jù)病因持續(xù)進行抗腫瘤治療和營養(yǎng)支持，保持適度活動促進淋巴回流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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