睪丸癌的檢查主要包括體格檢查、影像學檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等方式。睪丸癌可能與隱睪、遺傳、睪丸發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為睪丸無痛性腫塊、陰囊墜脹感、腹部隱痛等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
醫(yī)生會通過觸診檢查睪丸大小、質(zhì)地、有無腫塊等情況。睪丸癌患者通??捎|及睪丸內(nèi)質(zhì)地堅硬的腫塊,腫塊表面可能不平整,與周圍組織界限不清。觸診時一般無明顯疼痛感,但部分患者可能出現(xiàn)輕微壓痛。體格檢查是睪丸癌初步篩查的重要手段,有助于發(fā)現(xiàn)睪丸異常。
陰囊超聲是診斷睪丸癌的首選影像學檢查方法,可以清晰顯示睪丸內(nèi)部結(jié)構(gòu),判斷腫塊的位置、大小、形態(tài)及血流情況。腹部CT或盆腔CT有助于評估腫瘤是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或其他器官轉(zhuǎn)移。胸部X線或CT可檢查是否存在肺部轉(zhuǎn)移灶。磁共振成像對于某些特殊類型的睪丸腫瘤有較高診斷價值。
通過抽血檢測甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素、乳酸脫氫酶等腫瘤標志物水平。這些標志物在睪丸生殖細胞腫瘤中可能升高,對診斷、分期及預(yù)后評估有重要意義。不同類型的睪丸腫瘤可能分泌不同的標志物,如絨毛膜癌患者人絨毛膜促性腺激素水平通常顯著升高。治療后定期監(jiān)測這些指標有助于評估治療效果。
通過手術(shù)切除患側(cè)睪丸后進行病理檢查是確診睪丸癌的金標準。病理檢查可以明確腫瘤的組織學類型、分化程度及浸潤范圍。常見的睪丸癌病理類型包括精原細胞瘤、胚胎性癌、絨毛膜癌、卵黃囊瘤等。根據(jù)病理結(jié)果可以制定個體化的治療方案。一般不推薦在手術(shù)前進行穿刺活檢,以免增加腫瘤擴散的風險。
根據(jù)病情可能需要完善骨掃描檢查是否存在骨轉(zhuǎn)移,腦部CT或MRI檢查是否存在腦轉(zhuǎn)移。對于晚期患者,可能需要進行PET-CT檢查評估全身轉(zhuǎn)移情況。這些檢查有助于準確分期,指導(dǎo)治療方案的制定。部分患者還需要進行腎功能檢查,評估是否適合某些化療藥物。
睪丸癌患者應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥,避免劇烈運動導(dǎo)致陰囊外傷。治療期間應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶等。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測腫瘤標志物水平和影像學變化。心理疏導(dǎo)也很重要,患者及家屬應(yīng)正確認識疾病,積極配合治療。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行用藥。
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