喉癌通常由長期吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染、職業(yè)暴露于致癌物質(zhì)以及胃食管反流等因素引起。喉癌是發(fā)生在喉部的惡性腫瘤,主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉疼痛、吞咽困難等癥狀。建議及時就醫(yī),明確診斷后積極治療。
煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)會直接刺激喉部黏膜,導(dǎo)致黏膜細(xì)胞發(fā)生異常增生。長期吸煙者喉癌發(fā)病率明顯增高,吸煙時間越長、每日吸煙量越大,發(fā)病風(fēng)險越高。吸煙引起的喉癌多發(fā)生在聲門區(qū),早期可能出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。確診后需立即戒煙,并接受手術(shù)切除或放射治療。
酒精會損傷喉部黏膜屏障功能,增加致癌物質(zhì)的滲透吸收。長期大量飲酒者喉癌風(fēng)險顯著增加,若同時存在吸煙習(xí)慣,風(fēng)險會成倍上升。酒精相關(guān)喉癌常見于聲門上區(qū),可能伴有咽喉異物感。治療需戒酒并結(jié)合腫瘤分期選擇手術(shù)或放化療方案。
高危型人乳頭瘤病毒16型和18型感染與喉癌發(fā)病密切相關(guān)。病毒通過口交等性接觸傳播,感染后可能導(dǎo)致喉部黏膜細(xì)胞異常增殖。HPV陽性喉癌多發(fā)生在扁桃體區(qū)和舌根部,常見于年輕患者。確診后可采用手術(shù)聯(lián)合放療,必要時配合靶向藥物治療。
長期接觸石棉、鎳、芥子氣等工業(yè)致癌物會增加喉癌發(fā)病風(fēng)險。這些物質(zhì)通過呼吸道吸入后沉積在喉部,持續(xù)刺激黏膜導(dǎo)致癌變。職業(yè)暴露相關(guān)喉癌可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等癥狀。確診后需立即脫離致癌環(huán)境,根據(jù)腫瘤范圍選擇喉部分切除或全喉切除術(shù)。
胃酸反復(fù)反流至咽喉部會腐蝕黏膜,引發(fā)慢性炎癥和異常增生。長期未控制的胃食管反流病患者喉癌風(fēng)險增高,病變多位于喉后部。患者常主訴咽喉灼熱感、慢性咳嗽。治療需控制反流癥狀,早期病變可采用激光手術(shù),晚期需綜合治療。
預(yù)防喉癌需戒煙限酒、避免高危性行為、做好職業(yè)防護(hù)、控制胃食管反流。出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞超過2周應(yīng)及時就診耳鼻喉科。確診后應(yīng)根據(jù)病理類型和臨床分期選擇個體化治療方案,早期喉癌五年生存率可達(dá)80%以上。治療后需定期復(fù)查喉鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,并堅持發(fā)音訓(xùn)練等康復(fù)治療。
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