男性睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等。睪丸炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴(kuò)散或免疫因素引起,需通過抗感染治療、止痛處理及生活護(hù)理等方式干預(yù)。
睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,可能放射至腹股溝或下腹部。疼痛在站立、行走或觸碰時加重,可能與附睪炎合并發(fā)生。急性細(xì)菌性睪丸炎疼痛更為劇烈,需使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物緩解,同時需臥床休息并抬高陰囊。
患側(cè)陰囊皮膚發(fā)紅、緊繃,睪丸體積明顯增大,觸診時有硬結(jié)感。腫脹多由病原體感染導(dǎo)致局部充血水腫引起,慢性睪丸炎可能伴隨鞘膜積液??勺襻t(yī)囑使用硫酸鎂溶液濕敷消腫,嚴(yán)重者需穿刺引流。
患處皮膚溫度升高,體表測溫較健側(cè)高1-2℃,可能伴隨寒戰(zhàn)。發(fā)熱與炎癥反應(yīng)釋放前列腺素等致熱原有關(guān),細(xì)菌性睪丸炎可能出現(xiàn)39℃以上高熱。需監(jiān)測體溫變化,必要時使用阿司匹林腸溶片退熱。
約半數(shù)患者合并尿頻、尿急或排尿灼痛,尤其見于淋球菌或衣原體感染引起的睪丸炎。尿常規(guī)檢查可見白細(xì)胞增多,需與前列腺炎鑒別??膳浜消}酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
可能出現(xiàn)食欲減退、肌肉酸痛、低熱等全身反應(yīng)。病毒性睪丸炎常見于流行性腮腺炎后1周,伴隨腮腺腫脹。需補(bǔ)充水分及維生素C泡騰片增強(qiáng)免疫力,避免劇烈運(yùn)動。
睪丸炎患者應(yīng)避免久坐、騎行等壓迫陰囊的行為,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持透氣。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,每日飲水保持2000毫升以上。若72小時內(nèi)癥狀未緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐,須立即就醫(yī)排查睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間禁止性生活直至炎癥完全消退,伴侶需同步檢查防治交叉感染。
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