男性早泄可通過(guò)心理疏導(dǎo)、行為訓(xùn)練、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整等方式改善。早泄可能與心理壓力、龜頭敏感度異常、前列腺炎、激素水平紊亂、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙等因素有關(guān)。
焦慮或緊張等心理因素可能引起早泄,表現(xiàn)為性生活時(shí)過(guò)度緊張或射精控制力差??赏ㄟ^(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力,伴侶共同參與治療有助于改善性表現(xiàn)。若伴隨抑郁癥狀,需在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。
停動(dòng)法和擠壓法等行為訓(xùn)練能幫助延長(zhǎng)射精潛伏期。訓(xùn)練時(shí)需與伴侶配合,重復(fù)進(jìn)行可逐漸提高控制能力。此類方法對(duì)功能性早泄效果較好,需堅(jiān)持3-6個(gè)月。
鹽酸達(dá)泊西汀片、帕羅西汀片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延緩射精,需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度,使用前需排除藥物過(guò)敏。伴有前列腺炎者可配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
腎氣不固型早泄可服用金匱腎氣丸,心脾兩虛型適用歸脾丸。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位,每周治療2-3次。中藥熏洗可用五倍子、金櫻子等收斂固澀藥材。
保持每周3-4次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳,避免久坐。減少酒精攝入,戒煙有助于改善血管功能。保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食可增加牡蠣、核桃等含鋅食物。
早泄調(diào)理需綜合多種方法,建議記錄性生活日志幫助醫(yī)生評(píng)估效果。避免自行購(gòu)買壯陽(yáng)藥物,長(zhǎng)期未改善需排除糖尿病等器質(zhì)性疾病。保持適度性生活頻率,雙方共同建立合理預(yù)期。日常可練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力,注意會(huì)陰部清潔防止感染。若伴有勃起功能障礙應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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