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附睪炎臨床表現(xiàn)有哪些?

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附睪炎臨床表現(xiàn)主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛以及精索增粗壓痛。

1、陰囊疼痛腫脹

急性附睪炎常表現(xiàn)為突發(fā)性陰囊劇痛，疼痛可向同側(cè)腹股溝及下腹部放射?；紓?cè)陰囊皮膚發(fā)紅發(fā)熱，附睪體積明顯增大，觸診時(shí)有明顯壓痛。慢性附睪炎則多為隱痛或墜脹感，癥狀反復(fù)發(fā)作，附睪呈均勻性腫大且質(zhì)地變硬。

2、發(fā)熱寒戰(zhàn)

細(xì)菌性附睪炎患者多伴有全身感染癥狀，體溫可達(dá)38-39℃，嚴(yán)重者可出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞比例增加。這些全身癥狀在淋球菌性附睪炎中尤為顯著。

3、排尿異常

約30%患者會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急尿痛等下尿路刺激癥狀，部分患者可見尿道口膿性分泌物。這種情況多提示同時(shí)存在尿道炎或前列腺炎，常見于由淋球菌或衣原體感染引起的附睪炎。

4、腹股溝區(qū)放射痛

炎癥刺激可通過精索神經(jīng)傳導(dǎo)引起同側(cè)腹股溝區(qū)牽涉痛，患者在行走或久坐時(shí)癥狀加重。體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)患側(cè)精索增粗，提睪肌反射亢進(jìn)，這是鑒別睪丸扭轉(zhuǎn)的重要體征之一。

5、精索增粗壓痛

精索靜脈叢因炎癥充血而增粗，觸診時(shí)有明顯壓痛。慢性期可能觸及纖維化的條索狀結(jié)構(gòu)。超聲檢查可見附睪血流信號(hào)增強(qiáng)，精索靜脈直徑超過2mm，這是診斷附睪炎的重要影像學(xué)依據(jù)。

建議患者臥床休息時(shí)抬高陰囊，可局部冷敷緩解疼痛。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲避免壓迫，飲食宜清淡并保證每日2000ml飲水量。急性期應(yīng)禁止性生活及劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。治療期間可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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