支氣管鏡檢查注意事項(xiàng)
支氣管鏡檢查前需禁食6-8小時(shí)，檢查后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食飲水，檢查過(guò)程中需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸或咳嗽。支氣管鏡檢查是診斷肺部疾病的重要手段，主要用于觀察氣管、支氣管病變，或進(jìn)行組織活檢、痰液采集等操作。
1、術(shù)前準(zhǔn)備
檢查前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評(píng)估是否存在禁忌證。有活動(dòng)性出血傾向、嚴(yán)重心肺功能不全或近期心肌梗死的患者不宜進(jìn)行。高血壓患者需提前控制血壓至穩(wěn)定水平。檢查當(dāng)天需攜帶病歷資料和影像學(xué)膠片，穿著寬松衣物，取下活動(dòng)性假牙和首飾。
2、禁食要求
檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，4小時(shí)前禁飲清水。全麻患者需延長(zhǎng)禁食時(shí)間至8小時(shí)以上。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖藥物劑量，避免低血糖發(fā)生。胃排空延遲者需遵醫(yī)囑延長(zhǎng)禁食時(shí)間或改用靜脈麻醉。
3、術(shù)中配合
檢查時(shí)取仰臥位，經(jīng)鼻或口腔插入支氣管鏡時(shí)需保持平穩(wěn)呼吸。局部麻醉后可能出現(xiàn)咽喉麻木感，屬于正常現(xiàn)象。活檢或刷檢時(shí)需避免突然咳嗽或移動(dòng)身體。出現(xiàn)劇烈胸痛、呼吸困難等異常情況需立即示意醫(yī)生停止操作。
4、術(shù)后護(hù)理
檢查后需觀察30分鐘以上，確認(rèn)無(wú)咯血、氣胸等并發(fā)癥方可離開(kāi)。2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水，防止誤吸。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或咽喉不適，通常1-2天自行緩解。24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，全麻患者需家屬陪同離院。
5、并發(fā)癥預(yù)防
術(shù)后少量痰中帶血屬于正常現(xiàn)象，持續(xù)咯血需及時(shí)就醫(yī)。出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重可能提示感染或氣胸，需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。哮喘患者檢查前后可預(yù)防性使用沙丁胺醇?xì)忪F劑。長(zhǎng)期服用抗凝藥物者需提前5-7天調(diào)整用藥方案。
支氣管鏡檢查后建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物24小時(shí)，避免辛辣刺激性食物。保持口腔清潔但24小時(shí)內(nèi)不要用力漱口。一周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，注意觀察呼吸狀況。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱超過(guò)38.5度，需立即返院復(fù)查胸部CT。有吸煙習(xí)慣者應(yīng)至少戒煙兩周以促進(jìn)黏膜修復(fù)，定期隨訪復(fù)查支氣管黏膜恢復(fù)情況。
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