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如何診斷男性患有睪丸炎

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男性睪丸炎的診斷主要通過臨床癥狀結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查完成，常見檢查包括體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測和影像學(xué)評估。

1、體格檢查

醫(yī)生會觸診陰囊區(qū)域評估睪丸腫脹程度與壓痛反應(yīng)，同時(shí)檢查附睪是否受累。急性睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)睪丸明顯腫大，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，托高陰囊可減輕疼痛。慢性病例可能觸及睪丸質(zhì)地變硬或結(jié)節(jié)，需與睪丸腫瘤鑒別。

2、實(shí)驗(yàn)室檢測

血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，尿常規(guī)可能檢出膿尿或菌尿。尿道分泌物涂片可篩查淋球菌或衣原體感染。血清C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平有助于判斷細(xì)菌性感染程度。對于性傳播病原體可疑病例，需進(jìn)行核酸擴(kuò)增檢測。

3、超聲檢查

陰囊彩色多普勒超聲是首選影像學(xué)手段，可顯示睪丸血流增加、組織水腫等炎癥征象，同時(shí)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。慢性炎癥可能表現(xiàn)為睪丸體積縮小伴回聲不均。超聲還能鑒別鞘膜積液、精索靜脈曲張等并發(fā)癥。

4、病原學(xué)診斷

通過尿培養(yǎng)或穿刺液培養(yǎng)明確致病微生物，常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌、鏈球菌等。特殊情況下需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或梅毒血清學(xué)檢測。病毒性睪丸炎多由腮腺炎病毒引起，可通過血清IgM抗體檢測確診。

5、鑒別診斷

需與睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索炎、腹股溝疝嵌頓等疾病區(qū)分。睪丸扭轉(zhuǎn)多突發(fā)劇痛伴睪丸位置上移，多普勒超聲顯示血流中斷。腫瘤標(biāo)記物檢測可幫助排除睪丸癌，必要時(shí)需進(jìn)行核磁共振或病理活檢。

確診睪丸炎后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，使用陰囊托帶減輕下垂疼痛。急性期可冷敷緩解腫脹，禁止性生活直至炎癥消退。注意保持會陰部清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物攝入，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加重，須立即復(fù)診評估是否需要調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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