治療隱睪的藥物主要有注射用絨促性素、注射用尿促性素、枸櫞酸氯米芬片、十一酸睪酮軟膠囊、甲磺酸溴隱亭片等。隱睪是指睪丸未下降至陰囊,需根據(jù)年齡和激素水平選擇藥物或手術(shù)治療。
注射用絨促性素適用于2歲以內(nèi)患兒的隱睪治療,通過(guò)模擬黃體生成素刺激睪丸下降。該藥物可能引起陰莖增大或陰毛早現(xiàn)等副作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若用藥3個(gè)月無(wú)效,需考慮手術(shù)干預(yù)。
注射用尿促性素含促卵泡激素成分,可與絨促性素聯(lián)用促進(jìn)睪丸發(fā)育。適用于垂體功能低下導(dǎo)致的隱睪,可能出現(xiàn)水腫或頭痛等反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測(cè)睪酮水平和睪丸位置變化。
枸櫞酸氯米芬片通過(guò)阻斷雌激素反饋促進(jìn)促性腺激素分泌,適用于大齡兒童隱睪??赡芤l(fā)視力模糊或胃腸道不適,禁用于肝功能異常者。該藥物需配合超聲檢查評(píng)估睪丸移動(dòng)情況。
十一酸睪酮軟膠囊用于青春期后隱睪合并雄激素缺乏者,可促進(jìn)第二性征發(fā)育??赡艹霈F(xiàn)痤瘡或紅細(xì)胞增多等不良反應(yīng),用藥期間需監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。該藥物不能替代手術(shù)矯正。
甲磺酸溴隱亭片適用于高泌乳素血癥繼發(fā)的隱睪,通過(guò)抑制泌乳素改善性腺功能。常見惡心或直立性低血壓等副作用,需從小劑量開始服用。治療期間應(yīng)定期復(fù)查垂體MRI和激素水平。
隱睪患兒應(yīng)在2歲前完成治療以避免生育能力損傷,藥物治療期間家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查超聲和激素水平。避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松衣物減少局部壓迫。若藥物療效不佳或合并腹股溝疝,需及時(shí)進(jìn)行睪丸固定術(shù)等手術(shù)治療。日常注意觀察陰囊發(fā)育情況,記錄睪丸位置變化供醫(yī)生參考。
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