可能導(dǎo)致早泄的疾病主要有糖尿病、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性盆腔疼痛綜合征、抑郁癥等。早泄通常表現(xiàn)為性生活時(shí)射精潛伏期顯著縮短,可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、炎癥刺激、激素水平紊亂等因素有關(guān)。
長(zhǎng)期血糖控制不佳可能引發(fā)周圍神經(jīng)病變,導(dǎo)致陰莖敏感度異常增高。糖尿病患者常伴隨自主神經(jīng)功能紊亂,影響射精控制能力。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上,配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片,必要時(shí)使用達(dá)泊西汀片延緩射精。
慢性前列腺炎會(huì)引起會(huì)陰部充血水腫,刺激射精反射弧敏感性增加?;颊呖赡芎喜⒛蝾l尿急等排尿異常,直腸指檢可觸及前列腺壓痛。治療需采用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解腺體充血,配合左氧氟沙星片抗感染,結(jié)合溫水坐浴改善局部循環(huán)。
甲狀腺激素水平升高會(huì)增強(qiáng)交感神經(jīng)興奮性,導(dǎo)致射精閾值降低。患者多伴心悸多汗、體重下降等代謝亢進(jìn)表現(xiàn)。治療需使用甲巰咪唑片控制甲狀腺功能,配合普萘洛爾片改善心悸癥狀,待激素水平恢復(fù)正常后早泄多可緩解。
盆腔肌肉群持續(xù)痙攣可造成射精管異常收縮,這類患者常有下腹墜脹感,久坐后癥狀加重。治療需采用鹽酸黃酮哌酯片松弛平滑肌,結(jié)合雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛,配合生物反饋訓(xùn)練重建盆底肌協(xié)調(diào)性。
5-羥色胺系統(tǒng)功能紊亂會(huì)影響射精控制中樞調(diào)節(jié),患者多伴情緒低落、興趣減退等表現(xiàn)。治療需使用鹽酸舍曲林片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),配合認(rèn)知行為治療改善心理狀態(tài),避免過(guò)早停用抗抑郁藥物。
建議存在早泄癥狀者完善血糖檢測(cè)、前列腺超聲、甲狀腺功能篩查等檢查。日常應(yīng)避免過(guò)度疲勞,保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌控制力。配偶需給予充分理解配合,共同參與行為療法訓(xùn)練。飲食注意補(bǔ)充鋅元素及維生素E,限制酒精及辛辣刺激食物攝入。若癥狀持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨其他軀體不適,應(yīng)及時(shí)至男科或泌尿外科就診。
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