龜頭炎可能由感染、過(guò)敏、外傷、衛(wèi)生不良、免疫異常等原因引起。主要有細(xì)菌感染、真菌感染、接觸性皮炎、包皮過(guò)長(zhǎng)、糖尿病等因素。
細(xì)菌性龜頭炎多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等致病菌引起。包皮內(nèi)潮濕環(huán)境易滋生細(xì)菌,可能伴隨紅腫、疼痛、膿性分泌物等癥狀??勺襻t(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素治療。日常需保持局部清潔干燥。
白色念珠菌感染是常見(jiàn)病因,多見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者。典型表現(xiàn)為龜頭紅斑、白色奶酪樣分泌物及瘙癢。可外用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。合并糖尿病需積極控制血糖。
對(duì)安全套、洗滌劑、衣物等物質(zhì)的過(guò)敏反應(yīng)可能導(dǎo)致龜頭紅腫、瘙癢或皮疹。需避免接觸過(guò)敏原,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖易導(dǎo)致包皮垢積聚,引發(fā)慢性炎癥??赡馨殡S包皮口狹窄、排尿困難等癥狀。輕度可通過(guò)每日翻洗保持清潔,反復(fù)感染者需考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需按醫(yī)囑使用復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。
銀屑病、扁平苔蘚等自身免疫性疾病可能累及龜頭,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊或糜爛。需針對(duì)原發(fā)病治療,如外用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。避免搔抓刺激皮損。
預(yù)防龜頭炎需每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性行為前后注意清潔。包皮過(guò)長(zhǎng)者應(yīng)將包皮翻起徹底清潔。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰瘍或分泌物應(yīng)及時(shí)就診,避免自行使用強(qiáng)效激素或抗生素。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需定期監(jiān)測(cè)血糖。
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