阿托品是一種抗膽堿藥,主要用于解除平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔及加快心率,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干、視力模糊、心悸等。
阿托品通過(guò)阻斷M膽堿受體發(fā)揮作用,能夠抑制副交感神經(jīng)興奮,從而松弛胃腸道、支氣管等平滑肌,減少唾液、汗液等分泌,同時(shí)可解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,加快心率。在眼科用于散瞳檢查,麻醉前給藥可減少呼吸道分泌物。
用于緩解內(nèi)臟絞痛如胃腸痙攣、腎絞痛,治療竇性心動(dòng)過(guò)緩,有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救時(shí)作為解毒劑,術(shù)前給藥抑制腺體分泌,眼科檢查時(shí)用于散瞳。需注意青光眼、前列腺肥大患者禁用。
治療劑量下多見(jiàn)口干、皮膚潮紅、視力模糊、體溫升高,劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)瞳孔散大、心悸、言語(yǔ)不清、煩躁不安,嚴(yán)重者可致譫妄、驚厥甚至呼吸麻痹。老年患者易發(fā)生尿潴留。
兒童對(duì)阿托品敏感易發(fā)生高熱,孕婦使用可能影響胎兒心率,哺乳期婦女用藥需暫停哺乳。心臟病患者慎用,可能誘發(fā)室性心律失常。中暑患者禁用因會(huì)抑制汗腺分泌。
與抗組胺藥、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥合用會(huì)增強(qiáng)抗膽堿作用,與金剛烷胺合用增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng),與促胃腸動(dòng)力藥療效相互拮抗。需間隔2小時(shí)服用含鋁制酸劑以免影響吸收。
使用阿托品期間應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器,用藥后多飲水緩解口干癥狀,出現(xiàn)心悸或排尿困難應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)眼壓和前列腺癥狀,滴眼液使用后按壓淚囊區(qū)減少全身吸收,服藥期間忌食辛辣刺激性食物以免加重口干不適。
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