帶環(huán)懷孕后可根據(jù)孕周和宮內(nèi)節(jié)育器位置選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。主要方式有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、鉗刮術(shù)等,需由醫(yī)生評估后決定。
藥物流產(chǎn)適用于孕7周內(nèi)的帶環(huán)妊娠,通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片終止妊娠,需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。負(fù)壓吸引術(shù)適用于孕6-10周且節(jié)育器未嵌頓者,通過真空裝置清除妊娠組織,術(shù)中可同步取出節(jié)育器。鉗刮術(shù)適用于孕10-14周或節(jié)育器嵌頓情況,需擴(kuò)張宮頸后機(jī)械清除妊娠物,必要時聯(lián)合宮腔鏡操作。所有方式均需排除宮外孕,術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置。流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠物完全排出,并更換避孕方式。
流產(chǎn)后應(yīng)臥床休息1-3天,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染。注意觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需及時就診。術(shù)后2周復(fù)查超聲,6個月內(nèi)需嚴(yán)格避孕。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵質(zhì)攝入,如瘦肉、動物肝臟等,避免生冷辛辣食物。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,及時更換衛(wèi)生巾。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或異常分泌物需立即就醫(yī)。
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