寶寶房缺一般是指房間隔缺損,早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、心悸等癥狀。
房間隔缺損可能導(dǎo)致肺部血流增加,患兒在活動(dòng)或哭鬧時(shí)可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、氣促等表現(xiàn)。輕度缺損可能僅在劇烈活動(dòng)時(shí)顯現(xiàn),嚴(yán)重者平靜狀態(tài)下也可觀察到胸廓起伏明顯。
由于心臟負(fù)荷增加和能量消耗過(guò)大,患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吃奶中斷、出汗增多等喂養(yǎng)困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)需注意觀察每次哺乳時(shí)間和攝入量是否明顯減少。
肺循環(huán)血量增多易導(dǎo)致支氣管黏膜充血,患兒更易發(fā)生肺炎、支氣管炎等呼吸道感染,表現(xiàn)為頻繁咳嗽、發(fā)熱等癥狀。感染發(fā)作次數(shù)超過(guò)每月1次需警惕。
長(zhǎng)期心臟分流會(huì)造成體循環(huán)供血不足,可能影響身高體重增長(zhǎng)曲線,表現(xiàn)為身高低于同齡兒童3個(gè)百分位以上,或體重增長(zhǎng)緩慢。定期兒保體檢可早期發(fā)現(xiàn)異常。
較大缺損可能導(dǎo)致心律失常,年長(zhǎng)兒童可主訴心前區(qū)不適、心跳劇烈感,聽診可聞及第二心音固定分裂。這種情況可能與右心房擴(kuò)大壓迫傳導(dǎo)系統(tǒng)有關(guān)。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒進(jìn)行心臟超聲檢查,監(jiān)測(cè)缺損變化情況。日常注意保持環(huán)境溫度適宜,避免劇烈哭鬧和過(guò)度活動(dòng)。喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式,選擇高熱量易消化食物。注意觀察口唇指甲是否出現(xiàn)青紫,記錄每日呼吸頻率和喂養(yǎng)量變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、拒食、精神萎靡等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。房間隔缺損的治療方案需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)缺損大小和血流動(dòng)力學(xué)影響綜合評(píng)估。
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