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癌癥骨轉(zhuǎn)移的癥狀有哪些

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癌癥骨轉(zhuǎn)移的癥狀主要有局部骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身性癥狀等。骨轉(zhuǎn)移常見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤晚期，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、局部骨痛

持續(xù)性鈍痛或夜間加重是骨轉(zhuǎn)移典型表現(xiàn)，疼痛多位于脊柱、骨盆或長骨近端。腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)釋放前列腺素等致痛物質(zhì)，活動(dòng)或負(fù)重時(shí)疼痛加劇。早期可能誤診為關(guān)節(jié)炎，需通過骨掃描或PET-CT鑒別。

2、病理性骨折

骨質(zhì)被腫瘤侵蝕后承重能力下降，輕微外力即可導(dǎo)致骨折，常見于股骨、椎體和肱骨。骨折可能為首發(fā)癥狀，X線可見溶骨性破壞或成骨性改變。預(yù)防性內(nèi)固定手術(shù)可降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

3、脊髓壓迫

椎體轉(zhuǎn)移瘤壓迫脊髓或神經(jīng)根時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下肢無力、感覺異?；虼笮”闶Ы４藶槟[瘤急癥，需在24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行MRI檢查并接受放療或椎管減壓術(shù)，否則可能導(dǎo)致永久性癱瘓。

4、高鈣血癥

骨質(zhì)破壞釋放大量鈣離子入血，引發(fā)口渴、多尿、意識模糊等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心律失?；蚰I衰竭，需靜脈輸注雙膦酸鹽類藥物抑制破骨細(xì)胞活性，同時(shí)進(jìn)行水化治療。

5、全身性癥狀

包括貧血、消瘦、乏力等惡病質(zhì)表現(xiàn)，與腫瘤消耗和炎癥因子釋放有關(guān)?？赡馨殡S低熱、食欲減退，需營養(yǎng)支持治療。部分患者會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶升高，提示成骨細(xì)胞活性增強(qiáng)。

癌癥骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)以防肌肉萎縮，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折。飲食需加強(qiáng)鈣和維生素D攝入，如牛奶、西藍(lán)花等，同時(shí)監(jiān)測血鈣水平。疼痛管理可結(jié)合藥物與非藥物方式，定期復(fù)查骨密度與影像學(xué)評估病情進(jìn)展。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或運(yùn)動(dòng)功能障礙時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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