精神病復(fù)發(fā)癥狀主要有情緒波動(dòng)、行為異常、認(rèn)知障礙、軀體不適和社會(huì)功能退化等。精神病復(fù)發(fā)可能與停藥、應(yīng)激事件、季節(jié)變化、藥物耐受性下降或共病軀體疾病等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
患者可能出現(xiàn)持續(xù)焦慮抑郁或情緒高漲,表現(xiàn)為無(wú)故哭泣、易怒或過(guò)度興奮。部分患者會(huì)伴隨自殺念頭或攻擊傾向,這與大腦神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。常見于雙相情感障礙復(fù)發(fā),需遵醫(yī)囑使用碳酸鋰片、丙戊酸鈉緩釋片等心境穩(wěn)定劑,配合心理疏導(dǎo)。
重復(fù)無(wú)目的動(dòng)作、拒絕服藥或突然離家出走等異常行為多見。部分患者出現(xiàn)收藏垃圾、當(dāng)眾脫衣等行為紊亂,常見于精神分裂癥復(fù)發(fā)。可能與多巴胺受體敏感性改變有關(guān),需調(diào)整奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物劑量。
注意力渙散、邏輯混亂或被害妄想是典型表現(xiàn)?;颊呖赡軋?jiān)信被監(jiān)視或擁有超能力,伴隨幻聽幻視癥狀。這類癥狀提示大腦前額葉功能受損,需聯(lián)合使用阿立哌唑口崩片和認(rèn)知行為治療。
不明原因頭痛、失眠或食欲改變常先于精神癥狀出現(xiàn)。部分患者伴有心慌、手抖等自主神經(jīng)紊亂,可能與下丘腦垂體軸功能失調(diào)相關(guān)。建議監(jiān)測(cè)氯氮平片血藥濃度,必要時(shí)聯(lián)合艾司唑侖片改善睡眠。
工作能力下降、回避社交或個(gè)人衛(wèi)生惡化屬于功能衰退表現(xiàn)。常見于未規(guī)范治療患者,與社會(huì)認(rèn)知功能進(jìn)行性損傷有關(guān)。需采用喹硫平緩釋片聯(lián)合社交技能訓(xùn)練,家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息。
精神病復(fù)發(fā)初期癥狀具有隱蔽性,家屬需記錄患者飲食睡眠及情緒變化。保持低刺激環(huán)境,避免爭(zhēng)執(zhí)或過(guò)度關(guān)注異常言行。定期復(fù)診評(píng)估藥物療效,必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、心電圖等軀體檢查。康復(fù)期可逐步參與園藝治療、團(tuán)體心理治療等非藥物干預(yù),但須確保每天規(guī)律服用醫(yī)生處方的帕利哌酮緩釋片等維持治療藥物。若出現(xiàn)拒藥或癥狀持續(xù)加重,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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