妄想癥是一種嚴(yán)重的精神障礙,患者會(huì)出現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)不符的固定錯(cuò)誤信念,可能對(duì)自身及他人造成危害。妄想癥的主要危害包括社會(huì)功能損害、人際關(guān)系破裂、自傷或傷人風(fēng)險(xiǎn)、合并軀體疾病及生活質(zhì)量下降等。
妄想癥患者因堅(jiān)信不切實(shí)際的妄想內(nèi)容,往往無(wú)法正常工作學(xué)習(xí)。部分患者會(huì)出現(xiàn)拒絕出門(mén)、回避社交等行為,導(dǎo)致職業(yè)能力退化甚至失業(yè)。嚴(yán)重的被害妄想可能促使患者采取極端防御行為,如長(zhǎng)期閉門(mén)不出或頻繁更換住所。
患者對(duì)親友產(chǎn)生嫉妒妄想或被害妄想時(shí),可能出現(xiàn)無(wú)端猜疑、指責(zé)甚至攻擊行為。約三成患者會(huì)出現(xiàn)婚姻家庭關(guān)系惡化,部分案例中患者會(huì)切斷所有社會(huì)聯(lián)系。這種孤立狀態(tài)又會(huì)加重病情,形成惡性循環(huán)。
受夸大妄想支配可能出現(xiàn)過(guò)度消費(fèi)或冒險(xiǎn)行為,被害妄想可能引發(fā)攻擊性反應(yīng)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約15%患者存在暴力傾向,尤其當(dāng)妄想內(nèi)容涉及特定對(duì)象時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。少數(shù)病例會(huì)出現(xiàn)自殺企圖,需要及時(shí)干預(yù)。
長(zhǎng)期妄想狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,常見(jiàn)睡眠障礙、消化系統(tǒng)問(wèn)題。部分患者因懷疑食物有毒而拒食,可能引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良。拒絕就醫(yī)的妄想會(huì)使原有軀體疾病惡化,如高血壓患者擅自停藥等。
妄想癥狀持續(xù)存在會(huì)嚴(yán)重影響日常生活,患者常伴有焦慮抑郁情緒。多數(shù)患者個(gè)人衛(wèi)生狀況惡化,基本生活能力減退。未經(jīng)治療者癥狀可能遷延數(shù)年,導(dǎo)致認(rèn)知功能逐步衰退。
對(duì)于妄想癥患者,家屬應(yīng)協(xié)助其盡早到精神科就診,規(guī)范使用奧氮平片、利培酮口服液等抗精神病藥物。日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒或刺激性食物。家庭成員要學(xué)習(xí)疾病知識(shí),以平和態(tài)度溝通,避免直接否定患者的妄想內(nèi)容。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,必要時(shí)配合心理治療改善社會(huì)功能。
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