室間隔缺損患者應(yīng)遵循低鹽、高蛋白、易消化的飲食原則,同時(shí)控制液體攝入量,避免加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食調(diào)整需結(jié)合患者年齡、心功能分級(jí)及是否合并肺動(dòng)脈高壓等因素個(gè)性化制定。
室間隔缺損患者心臟負(fù)荷較重,需限制鈉鹽攝入以減少水鈉潴留,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉、豆腐等有助于維持肌肉功能,但需分次少量攝入以防胃腸脹氣。碳水化合物建議選擇全谷物、薯類等低升糖指數(shù)食物,避免大量精制糖攝入。液體攝入量需根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整,嚴(yán)重者每日不超過(guò)1500毫升,包括湯粥、果汁等隱性液體。合并肺動(dòng)脈高壓者需增加富含精氨酸的食物如堅(jiān)果、深海魚(yú),有助于改善血管內(nèi)皮功能。
室間隔缺損患者應(yīng)避免暴飲暴食,采用少食多餐模式,每餐七分飽為宜。烹飪方式以蒸、煮、燉為主,禁用油炸、油煎等高脂做法。需特別注意補(bǔ)充維生素B1、鉀、鎂等營(yíng)養(yǎng)素,可適量食用香蕉、菠菜、糙米等。合并心力衰竭者需記錄每日出入量,觀察體重變化。嬰幼兒患者母乳喂養(yǎng)時(shí)需評(píng)估吸吮耐力,必要時(shí)采用鼻飼喂養(yǎng)。所有患者均需定期監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)及腎功能,及時(shí)調(diào)整飲食方案。
室間隔缺損患者除飲食管理外,需保持適度活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常監(jiān)測(cè)心率、血壓等指標(biāo),出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫需及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行心臟超聲復(fù)查,評(píng)估缺損變化情況。家長(zhǎng)需幫助兒童患者建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免挑食偏食。術(shù)后患者應(yīng)逐步過(guò)渡到正常飲食,但仍需長(zhǎng)期控制鈉鹽攝入。任何飲食調(diào)整都應(yīng)在心內(nèi)科醫(yī)生和臨床營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行嘗試極端飲食方案。
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