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下肢靜脈血栓是怎么回事

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下肢靜脈血栓可能由血流緩慢、血管損傷、血液高凝狀態(tài)、長(zhǎng)期臥床、腫瘤等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓、壓力治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、血流緩慢

久坐久站或長(zhǎng)途旅行導(dǎo)致下肢肌肉泵作用減弱，靜脈回流受阻可能形成血栓。表現(xiàn)為單側(cè)小腿腫脹疼痛，皮膚溫度升高?？勺襻t(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，配合間歇性充氣加壓裝置促進(jìn)血液循環(huán)。

2、血管損傷

外傷、靜脈穿刺或手術(shù)可能造成血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。常伴隨局部壓痛和皮下淤斑。需避免患肢按摩，使用彈力襪預(yù)防血栓進(jìn)展，必要時(shí)行下腔靜脈濾器植入術(shù)。

3、血液高凝狀態(tài)

遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性因素如妊娠、口服避孕藥等可增加血栓風(fēng)險(xiǎn)?？赡艹霈F(xiàn)D-二聚體顯著升高。需根據(jù)病因調(diào)整治療方案，惡性腫瘤相關(guān)血栓需聯(lián)合抗腫瘤治療。

4、長(zhǎng)期臥床

癱瘓或術(shù)后患者因肢體活動(dòng)減少導(dǎo)致靜脈淤滯。常見于髖部骨折術(shù)后，表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難需警惕肺栓塞。應(yīng)早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，使用梯度壓力彈力襪預(yù)防。

5、腫瘤因素

胰腺癌、卵巢癌等惡性腫瘤通過釋放促凝物質(zhì)誘發(fā)血栓，可作為腫瘤首發(fā)癥狀。需完善全身檢查明確原發(fā)灶，治療需權(quán)衡出血風(fēng)險(xiǎn)與抗凝強(qiáng)度。

下肢靜脈血栓患者應(yīng)避免交叉腿坐姿，每1-2小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)，飛行或乘車時(shí)穿戴醫(yī)用彈力襪。飲食需控制鈉鹽攝入，增加深海魚類和漿果類食物。急性期絕對(duì)臥床時(shí)保持患肢抬高，恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行步行訓(xùn)練。出現(xiàn)胸痛、咯血等肺栓塞癥狀需立即急診救治。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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