漏斗胸可通過非手術(shù)矯正和手術(shù)治療兩種方式改善。漏斗胸是一種胸骨和肋軟骨向內(nèi)凹陷的胸廓畸形,輕度凹陷可能僅影響外觀,嚴(yán)重凹陷可能壓迫心肺功能。
適用于年齡較小、胸壁柔韌性好的患者。真空吸盤療法通過負(fù)壓裝置逐漸牽引凹陷胸骨,需每日佩戴數(shù)小時(shí)并持續(xù)數(shù)月。支具矯形需定制矯形背心,通過外力壓迫逐步矯正胸廓形態(tài),治療周期通常需要1-2年。物理治療包括呼吸訓(xùn)練和胸肌鍛煉,有助于改善胸廓對(duì)稱性。治療期間需定期復(fù)查胸廓CT評(píng)估進(jìn)展,若矯正效果不佳或骨骼硬化則需考慮手術(shù)。
適用于中重度凹陷或伴有心肺壓迫癥狀者。微創(chuàng)Nuss手術(shù)在胸腔鏡引導(dǎo)下植入弧形鋼板抬高胸骨,術(shù)后2-3年取出內(nèi)固定。傳統(tǒng)Ravitch手術(shù)通過切除畸形肋軟骨并重塑胸骨,適用于骨骼發(fā)育成熟患者。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)3-6個(gè)月,定期復(fù)查胸片觀察內(nèi)固定位置。嚴(yán)重胸廓畸形合并脊柱側(cè)彎時(shí)可能需聯(lián)合骨科手術(shù)矯正。
患者日常應(yīng)保持正確坐姿避免駝背,適度進(jìn)行游泳等擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)。術(shù)后康復(fù)期需遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物,避免提重物或碰撞胸壁。定期監(jiān)測(cè)肺功能變化,出現(xiàn)呼吸困難或胸痛需及時(shí)復(fù)診。青春期患者需關(guān)注心理疏導(dǎo),必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢改善體象障礙。
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