胸膜炎主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、咳嗽等癥狀。胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤等因素引起,通常需要通過胸部影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
胸膜炎最常見的癥狀是胸痛,通常表現(xiàn)為尖銳或刺痛感,深呼吸、咳嗽或打噴嚏時(shí)疼痛加重。疼痛多位于胸廓一側(cè),可能放射至肩部或背部。胸痛可能與胸膜炎癥導(dǎo)致的胸膜摩擦有關(guān),患者常因疼痛而采取淺呼吸姿勢以減輕不適。
胸膜炎患者可能出現(xiàn)呼吸困難,尤其在深呼吸或活動(dòng)時(shí)癥狀加重。呼吸困難可能與胸痛導(dǎo)致的呼吸受限有關(guān),也可能因胸腔積液壓迫肺組織引起。少量積液時(shí)癥狀較輕,大量積液可能導(dǎo)致明顯氣促甚至端坐呼吸。
胸膜炎常伴有干咳或少量痰液的咳嗽,咳嗽可能進(jìn)一步加重胸痛癥狀??人钥赡芘c胸膜受刺激或基礎(chǔ)肺部疾病有關(guān),如合并肺炎時(shí)可出現(xiàn)膿性痰液??人酝ǔT谄脚P位時(shí)加重,坐起后有所緩解。
感染性胸膜炎患者可能出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可超過38攝氏度,伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。結(jié)核性胸膜炎發(fā)熱多為午后低熱,而細(xì)菌性胸膜炎常表現(xiàn)為高熱。發(fā)熱程度與感染病原體的種類和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。
部分胸膜炎患者可發(fā)展為胸腔積液,表現(xiàn)為患側(cè)胸部飽滿、叩診濁音、呼吸音減弱或消失。積液量較大時(shí)可導(dǎo)致縱隔移位,出現(xiàn)心悸、發(fā)紺等癥狀。胸腔積液的性質(zhì)可為滲出液或漏出液,需要通過胸腔穿刺檢查確定。
胸膜炎患者應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和深呼吸動(dòng)作加重胸痛。保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼感冒。飲食宜清淡易消化,保證足夠營養(yǎng)攝入。如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難加重或意識(shí)改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察病情變化和藥物療效。戒煙限酒,避免接觸刺激性氣體和粉塵,有助于疾病恢復(fù)。
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