牙周炎的診斷方法主要有牙周探診檢查、影像學(xué)檢查、臨床附著喪失評估、微生物學(xué)檢查等。牙周炎是累及牙周支持組織的慢性炎癥性疾病,需結(jié)合多種檢查手段綜合判斷。
使用牙周探針測量牙齦溝或牙周袋深度,正常牙齦溝深度不超過3毫米。探診深度超過4毫米提示可能存在牙周炎,同時記錄探診出血情況。探診時需注意力度均勻,避免人為造成假性牙周袋。該檢查能直觀反映牙齦炎癥程度和牙周組織破壞情況。
通過口腔X線片觀察牙槽骨吸收情況,常用根尖片、曲面斷層片或錐形束CT。早期可見牙槽嵴頂模糊或輕度吸收,進展期出現(xiàn)垂直型或水平型骨吸收。影像學(xué)檢查能評估骨喪失程度,但對軟組織炎癥判斷有限,需結(jié)合臨床檢查。
測量釉牙骨質(zhì)界到牙齦溝底的距離,判斷結(jié)締組織附著喪失程度。附著喪失超過2毫米具有診斷意義,需記錄全口牙位最嚴重部位的數(shù)值。該指標能客觀反映牙周組織破壞的不可逆性,是判斷疾病嚴重程度的重要依據(jù)。
采集齦下菌斑進行細菌培養(yǎng)或分子檢測,常見致病菌包括牙齦卟啉單胞菌、伴放線聚集桿菌等。微生物檢查可輔助判斷疾病活動性,指導(dǎo)抗生素使用,但常規(guī)診斷中非必需項目。結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合解讀,不能單獨作為診斷依據(jù)。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線及間隙刷清理鄰面菌斑。每半年進行專業(yè)潔治,控制牙菌斑生物膜形成。戒煙限酒,管理糖尿病等系統(tǒng)性疾病。出現(xiàn)牙齦出血、牙齒松動等癥狀時及時就診,避免延誤治療時機。定期復(fù)查牙周狀況,根據(jù)病情調(diào)整維護方案。
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