小兒紫癜在中醫(yī)辨證中主要分為血熱妄行、氣不攝血、陰虛火旺等證型，治療需根據(jù)證型選用清熱涼血、益氣攝血、滋陰降火等治法，常用方劑包括犀角地黃湯、歸脾湯、知柏地黃丸等。紫癜可能與外感風(fēng)熱、飲食不節(jié)、稟賦不足等因素有關(guān)，需結(jié)合具體癥狀辨證施治。

一、血熱妄行證

表現(xiàn)為皮膚紫癜鮮紅密集、發(fā)熱口渴、舌紅苔黃，多因外感熱毒或飲食辛辣導(dǎo)致血分熱盛。治療以清熱涼血為主，可選用犀角地黃湯加減，含犀角現(xiàn)用水牛角代、生地黃、赤芍等成分。中成藥如血康口服液、紫癜清顆粒等有助于緩解癥狀?；純盒璞苊庑晾贝碳?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/fqcirj4pktm67u9.html" target="_blank">食物，家長需觀察有無鼻衄、齒衄等出血傾向。

二、氣不攝血證

常見紫癜色淡、反復(fù)發(fā)作、乏力納差，多因脾胃虛弱或久病耗氣所致。治法側(cè)重健脾益氣攝血，方選歸脾湯加減，含黃芪、黨參、白術(shù)等藥材。中成藥如歸脾丸、健脾生血顆?？奢o助治療。家長需注意患兒休息，適當(dāng)食用山藥、紅棗等健脾食物，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。

三、陰虛火旺證

癥見紫癜暗紅、低熱盜汗、舌紅少苔，多與素體陰虛或熱病傷陰相關(guān)。治療宜滋陰降火，方用知柏地黃丸加減，含知母、黃柏、熟地黃等成分。中成藥如六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸可酌情使用。日常需保持環(huán)境涼爽，避免日光暴曬，可適量食用銀耳、百合等滋陰之品。

四、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證

表現(xiàn)為紫癜伴關(guān)節(jié)腫痛、小便黃赤，多因濕熱蘊(yùn)結(jié)脈絡(luò)所致。治法需清熱化濕通絡(luò)，可選四妙丸合桃紅四物湯加減，含蒼術(shù)、黃柏、桃仁等藥物。中成藥如濕熱痹顆粒、二妙丸有一定療效。飲食需忌肥甘厚味，家長可配合綠豆薏仁粥等食療。

五、瘀血阻絡(luò)證

常見紫癜色暗、經(jīng)久不消、舌質(zhì)紫暗，多因離經(jīng)之血瘀滯肌膚。治療需活血化瘀通絡(luò)，方選桃紅四物湯加減，含當(dāng)歸、川芎、紅花等成分。中成藥如血府逐瘀口服液、三七膠囊可輔助使用。可適當(dāng)按摩四肢促進(jìn)血液循環(huán)，避免磕碰外傷。

中醫(yī)治療小兒紫癜需堅(jiān)持辨證與辨病相結(jié)合，急性期以祛邪為主，緩解期注重調(diào)理脾腎功能。家長應(yīng)記錄紫癜形態(tài)變化及伴隨癥狀，治療期間避免食用海鮮、羊肉等發(fā)物，保持皮膚清潔防止感染。若出現(xiàn)腹痛、關(guān)節(jié)腫痛或血尿等癥狀，須立即就醫(yī)。中藥湯劑建議由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患兒體質(zhì)調(diào)整劑量，中成藥使用不宜超過2周未見效者需復(fù)診調(diào)方。日常可配合按壓三陰交、血海等穴位輔助調(diào)理。