孕婦過敏性紫癜需在醫(yī)生指導(dǎo)下綜合治療,主要措施包括避免過敏原、局部護(hù)理、藥物治療及嚴(yán)密監(jiān)測。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的出血性疾病,妊娠期治療需兼顧母嬰安全。
明確并遠(yuǎn)離可能誘發(fā)過敏的食物如海鮮、堅(jiān)果等,減少接觸花粉、塵螨等環(huán)境致敏物。日常選擇棉質(zhì)衣物,避免皮膚摩擦刺激。建議記錄飲食日記輔助排查過敏源,必要時進(jìn)行過敏原檢測。
皮膚紫癜處可冷敷緩解腫脹瘙癢,禁用熱水燙洗。穿著寬松衣物減少摩擦,破損皮疹需用碘伏消毒預(yù)防感染。保持會陰清潔,便后溫水沖洗防止泌尿系統(tǒng)受累。
慎用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,嚴(yán)重病例可短期小劑量使用。維生素C片和蘆丁片有助于降低血管通透性。禁用非甾體抗炎藥以免影響胎兒循環(huán),禁止自行服用抗組胺藥如氯雷他定片。
在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用清熱涼血方劑,如復(fù)方甘草酸苷片輔助緩解癥狀。可配伍白芍、地黃等藥材,避免使用活血化瘀類中藥如當(dāng)歸、川芎等。
每周監(jiān)測血壓、尿常規(guī)預(yù)防腎型紫癜,定期超聲評估胎兒發(fā)育。出現(xiàn)腹痛、血尿或蛋白尿需立即住院,警惕紫癜性腎炎或胎盤功能異常。分娩前需多學(xué)科會診制定方案。
妊娠期過敏性紫癜患者應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升,適量攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。保證每日7-8小時睡眠,避免久站久坐。所有治療均需在產(chǎn)科與免疫科醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行,不可擅自調(diào)整用藥。出現(xiàn)新發(fā)紫癜、關(guān)節(jié)腫痛或消化道癥狀時須24小時內(nèi)就診。
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