過敏性紫癜患兒可通過皮膚護(hù)理、飲食調(diào)整、環(huán)境控制、癥狀監(jiān)測、藥物管理等方式護(hù)理。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,常見于兒童,主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
保持患兒皮膚清潔干燥,避免搔抓紫癜部位以防感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,洗澡時水溫不宜過高,避免使用刺激性洗浴用品。若皮膚出現(xiàn)破損可遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,同時觀察紫癜顏色、范圍變化。
急性期需進(jìn)食清淡易消化食物,如米粥、面條等,避免海鮮、雞蛋、牛奶等易致敏食物?;謴?fù)期逐步嘗試單一新食物,每種食物觀察3天無反應(yīng)后再添加??蛇m量補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)血管韌性,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
保持室內(nèi)空氣流通,定期清潔除塵,避免接觸花粉、塵螨等過敏原。患病期間盡量減少外出,必須外出時佩戴口罩。避免接觸寵物毛發(fā)、新裝修環(huán)境等潛在致敏因素,室內(nèi)濕度維持在50%左右。
家長需每日記錄紫癜分布范圍、關(guān)節(jié)腫脹程度,觀察有無腹痛、血便等消化道癥狀。測量體溫至少早晚各一次,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查尿常規(guī)以早期發(fā)現(xiàn)腎損害。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,潑尼松片控制炎癥反應(yīng),雙嘧達(dá)莫片改善微循環(huán)。不得自行調(diào)整劑量或停藥,用藥期間觀察有無惡心、頭暈等不良反應(yīng)。靜脈用藥后需按壓穿刺點(diǎn)5分鐘以上防止皮下出血。
過敏性紫癜患兒日常應(yīng)保證充足休息,急性期臥床休息2-4周,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。保持規(guī)律作息,每日飲水量不少于1000毫升。天氣變化時注意保暖,預(yù)防呼吸道感染。定期隨訪復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),通常需要持續(xù)監(jiān)測3-6個月。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜或癥狀加重,家長應(yīng)及時帶孩子到兒科或風(fēng)濕免疫科就診。
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