腺性膀胱炎是膀胱黏膜慢性炎癥伴腺上皮化生的病變,治療方式主要有生活調(diào)整、藥物治療、膀胱灌注、物理治療、手術(shù)治療。該病可能與長(zhǎng)期慢性刺激、尿路感染、膀胱結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹隱痛等癥狀。
減少辛辣刺激食物攝入,避免咖啡因及酒精。每日飲水量保持在2000毫升以上,稀釋尿液并促進(jìn)排尿。注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。定時(shí)排尿避免憋尿,可配合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。伴有膀胱過(guò)度活動(dòng)時(shí)可用琥珀酸索利那新片調(diào)節(jié)逼尿肌功能。疼痛明顯者可短期服用雙氯芬酸鈉緩釋片,合并血尿時(shí)配合云南白藥膠囊止血。
采用透明質(zhì)酸鈉溶液或肝素鈉溶液進(jìn)行膀胱灌注,每周1-2次,修復(fù)受損黏膜屏障。嚴(yán)重病例可選用吉西他濱灌注抑制腺體增生,需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)骨髓抑制等不良反應(yīng)。灌注后保留藥液30分鐘再排出。
超短波治療通過(guò)熱效應(yīng)改善局部血液循環(huán),每次20分鐘。激光治療可精準(zhǔn)汽化增生腺體,術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天。體外沖擊波對(duì)緩解盆腔疼痛有幫助,10次為1療程。
經(jīng)尿道膀胱黏膜電切術(shù)適用于局限病灶,術(shù)后膀胱沖洗3天。廣泛病變需行膀胱部分切除術(shù),嚴(yán)重病例考慮膀胱擴(kuò)大術(shù)。所有術(shù)式均需術(shù)后定期膀胱鏡復(fù)查,警惕復(fù)發(fā)可能。
腺性膀胱炎患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,適量食用西藍(lán)花、蘋(píng)果等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免久坐騎車(chē)等壓迫會(huì)陰行為,每周進(jìn)行3-4次快走或游泳鍛煉。嚴(yán)格戒煙限酒,定期復(fù)查尿常規(guī)及膀胱鏡。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重等情況需立即就診。
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