尿路感染可能引起腎結(jié)石,但并非所有尿路感染都會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石形成。尿路感染與腎結(jié)石之間存在相互影響的復(fù)雜關(guān)系,尿路感染可能促進(jìn)結(jié)石形成,而結(jié)石也可能增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
尿路感染時(shí),細(xì)菌分解尿素產(chǎn)生氨,使尿液堿化,容易導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石形成。這類(lèi)結(jié)石通常體積較大,呈鹿角形,稱(chēng)為感染性結(jié)石。尿路感染還可能引起尿流不暢,尿液滯留為結(jié)石形成創(chuàng)造條件。反復(fù)尿路感染會(huì)導(dǎo)致尿路上皮損傷,為結(jié)石核心形成提供基礎(chǔ)。尿路感染引起的炎癥反應(yīng)可能改變尿液成分,增加結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。尿路感染患者尿液中的炎癥因子可能促進(jìn)晶體聚集,加速結(jié)石形成過(guò)程。
某些特殊類(lèi)型的尿路感染更易引起結(jié)石,如產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染。這類(lèi)細(xì)菌能分解尿素產(chǎn)生氨和二氧化碳,使尿液pH值升高,促進(jìn)磷酸鹽沉淀。長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者發(fā)生感染性結(jié)石的概率較高。尿路畸形患者合并感染時(shí)結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。免疫功能低下人群的尿路感染更易遷延不愈,增加結(jié)石形成機(jī)會(huì)。既往有結(jié)石病史的患者在尿路感染后更容易復(fù)發(fā)結(jié)石。
預(yù)防尿路感染引起的腎結(jié)石,建議保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水量達(dá)到2000毫升以上。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免尿路感染發(fā)生。出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。定期進(jìn)行尿液檢查和泌尿系統(tǒng)超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石。飲食上應(yīng)限制高嘌呤食物攝入,適當(dāng)控制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入量。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)小結(jié)石排出,減少感染和結(jié)石發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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