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怎么判斷是不是得了甲減

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甲狀腺功能減退可通過甲狀腺功能檢查、癥狀觀察等方式判斷。甲減通常由自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘攝入異常等因素引起，可能表現為畏寒乏力、體重增加、皮膚干燥等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、甲狀腺功能檢查

血清促甲狀腺激素升高是診斷甲減的核心指標，通常需配合游離甲狀腺素檢測。原發(fā)性甲減患者TSH多超過10mIU/L，中樞性甲減則可能出現TSH正常或降低。妊娠期女性需采用特異性TSH參考范圍，亞臨床甲減需每3-6個月復查。

2、典型癥狀識別

代謝減慢癥狀如怕冷少汗、動作遲緩、聲音嘶啞具有提示性。特征性體征包括脛前黏液性水腫、眉毛外1/3脫落。兒童患者可能出現生長發(fā)育遲緩，老年人易被誤診為抑郁癥。癥狀進展通常持續(xù)數月，急性發(fā)作需警惕垂體危象。

3、病因篩查

橋本甲狀腺炎占原發(fā)性甲減80%以上，需檢測抗甲狀腺過氧化物酶抗體。碘缺乏地區(qū)應評估尿碘濃度，頸部放療史患者需定期監(jiān)測。藥物性甲減常見于鋰制劑、干擾素治療者，產后甲狀腺炎多在分娩后6個月內發(fā)生。

4、影像學評估

甲狀腺超聲可顯示橋本甲狀腺炎的彌漫性低回聲改變，核素掃描有助于鑒別亞急性甲狀腺炎。懷疑中樞性甲減時需進行垂體MRI檢查，異位甲狀腺患者通過放射性碘攝取顯像定位。

5、特殊人群鑒別

老年人甲減癥狀常不典型，易與衰老混淆。孕婦TSH需控制在2.5mIU/L以下，新生兒篩查包含足跟血TSH檢測。腎功能不全者可能出現甲狀腺激素代謝異常，需結合游離T3/T4判斷。

確診甲減后應保持均衡飲食，適量增加海帶紫菜等富碘食物攝入但避免過量。規(guī)律進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善代謝。冬季注意保暖，使用保濕劑緩解皮膚干燥。嚴格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，避免與鈣劑、鐵劑同服。建議每6-12個月復查甲狀腺功能及抗體，育齡期女性孕前需調整藥量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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