膽囊炎的癥狀特點主要有右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)、黃疸、消化不良等。膽囊炎通常由膽結(jié)石、細(xì)菌感染、膽汁淤積等因素引起,需根據(jù)具體類型采取相應(yīng)治療。
膽囊炎最典型的癥狀是右上腹持續(xù)性絞痛或鈍痛,可能向右肩背部放射。疼痛常在進(jìn)食油膩食物后加重,與膽囊收縮受阻有關(guān)。急性發(fā)作時疼痛劇烈,慢性膽囊炎則表現(xiàn)為間歇性隱痛?;颊呖赡芤蛱弁床扇澭榭s體位以緩解不適。
多數(shù)患者伴隨反射性惡心和嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可含膽汁。這種癥狀由膽囊炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢引起,進(jìn)食后尤為明顯。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水,需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。
急性膽囊炎常見38-39℃的中度發(fā)熱,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱提示可能并發(fā)膽管炎或膽囊化膿。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)釋放和細(xì)菌感染,血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。慢性膽囊炎通常無發(fā)熱或僅低熱。
約20%患者出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,提示膽總管受壓或合并膽管結(jié)石。黃疸程度與膽汁排泄受阻程度相關(guān),可能伴隨尿液顏色加深和陶土樣大便。血清膽紅素和堿性磷酸酶水平會顯著升高。
慢性膽囊炎患者常主訴腹脹、噯氣、餐后飽脹感等消化不良癥狀,尤其對脂肪食物耐受性差。這與膽汁分泌不足影響脂肪消化吸收有關(guān),長期可能導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。
膽囊炎患者應(yīng)保持低脂飲食,避免暴飲暴食,急性發(fā)作期需禁食并靜脈補(bǔ)液。建議定期復(fù)查腹部超聲,觀察膽囊壁變化和結(jié)石動態(tài)。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)膽囊穿孔征兆,需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。日常生活中注意規(guī)律作息,適度運(yùn)動有助于改善膽汁排泄功能。
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