慢性胃炎主要分為慢性非萎縮性胃炎、慢性萎縮性胃炎和特殊類(lèi)型胃炎三類(lèi)，常見(jiàn)誘因包括幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素及不良飲食習(xí)慣等。

1、慢性非萎縮性胃炎

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜淺層炎癥，胃腺體結(jié)構(gòu)保持完整。幽門(mén)螺桿菌感染是最主要病因，患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹感。治療需根除幽門(mén)螺桿菌，常用四聯(lián)療法包含奧美拉唑腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊。日常需避免辛辣刺激食物，規(guī)律進(jìn)食。

2、慢性萎縮性胃炎

慢性萎縮性胃炎以胃黏膜腺體減少為特征，可能伴隨腸上皮化生。長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫攻擊壁細(xì)胞是常見(jiàn)原因，患者常有貧血、消瘦表現(xiàn)。治療需結(jié)合胃鏡病理結(jié)果，可選用替普瑞酮膠囊、瑞巴派特片保護(hù)胃黏膜，維生素B12注射液糾正貧血。建議定期胃鏡隨訪監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。

3、特殊類(lèi)型胃炎

特殊類(lèi)型胃炎包括化學(xué)性胃炎、淋巴細(xì)胞性胃炎等亞型。非甾體抗炎藥或酒精長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致化學(xué)性胃炎，表現(xiàn)為胃黏膜糜爛出血。治療需停用損傷因素，使用硫糖鋁混懸凝膠覆蓋創(chuàng)面。淋巴細(xì)胞性胃炎可能與免疫異常相關(guān)，需通過(guò)病理確診，必要時(shí)采用糖皮質(zhì)激素治療。

4、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是慢性胃炎最主要誘因，細(xì)菌通過(guò)尿素酶破壞胃黏膜屏障。感染者可能出現(xiàn)口臭、反酸癥狀。診斷依賴碳13呼氣試驗(yàn)或胃鏡活檢，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑和兩種抗生素。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免交叉感染。

5、藥物與飲食因素

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，削弱胃黏膜保護(hù)。高鹽飲食、腌制食品中的亞硝酸鹽也會(huì)損傷胃黏膜。建議用藥期間配合米索前列醇片等黏膜保護(hù)劑，日常飲食選擇新鮮果蔬，控制每日鹽攝入量不超過(guò)5克。

慢性胃炎患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日定時(shí)定量進(jìn)餐，避免過(guò)饑過(guò)飽。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制油炸燒烤食品?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，但須避免過(guò)熱過(guò)燙飲食刺激黏膜。保持情緒穩(wěn)定，戒煙限酒，癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)查胃鏡評(píng)估病情變化。