丙肝早期可能無明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)黃疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等癥狀。丙肝主要由丙型肝炎病毒感染引起,可分為急性期和慢性期,慢性丙肝可能導(dǎo)致肝硬化或肝癌。
乏力是丙肝常見早期癥狀,患者常感到持續(xù)疲倦,休息后難以緩解。可能與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、代謝功能下降有關(guān)。伴隨癥狀包括工作效率降低、嗜睡等。治療需遵醫(yī)囑使用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等抗病毒藥物,同時(shí)建議保持規(guī)律作息。
丙肝患者因肝臟膽汁分泌異常和消化功能減弱,易出現(xiàn)厭油膩、進(jìn)食量減少等癥狀。長期可能引發(fā)營養(yǎng)不良,伴隨體重下降。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物,飲食上選擇易消化高蛋白食物如魚肉、豆腐。
肝臟炎癥可能導(dǎo)致肝包膜牽張,表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或壓迫感。疼痛可能放射至右肩背部,伴隨肝區(qū)叩擊痛。需通過超聲檢查排除膽道疾病,治療可選用還原型谷胱甘肽片、水飛薊賓膠囊等藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重癥狀。
膽汁淤積時(shí)膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢,引發(fā)全身性瘙癢,夜間尤為明顯。常見于手掌、足底,伴隨皮膚抓痕、黃疸。可外用爐甘石洗劑緩解,口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換治療。
丙肝病毒可能誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積,導(dǎo)致對稱性關(guān)節(jié)腫痛,常見于手指、膝關(guān)節(jié)。與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不同,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片,但需嚴(yán)格監(jiān)測肝功能,根本治療需清除病毒。
丙肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚。飲食宜清淡,適量補(bǔ)充維生素B族和維生素E,每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步。定期復(fù)查肝功能、HCV-RNA及肝臟彈性檢測,密切監(jiān)測病情進(jìn)展。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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