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重癥肝炎死亡率是多少

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重癥肝炎的死亡率一般在30%-50%,具體數(shù)值與病情嚴(yán)重程度、并發(fā)癥、治療時(shí)機(jī)等因素相關(guān)。

重癥肝炎患者若未出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,且能及時(shí)接受規(guī)范治療,死亡率可控制在30%左右。這類(lèi)患者通常表現(xiàn)為黃疸迅速加深、凝血功能障礙,但通過(guò)人工肝支持系統(tǒng)、抗病毒藥物和免疫調(diào)節(jié)治療,多數(shù)能改善預(yù)后。早期識(shí)別癥狀并住院治療是關(guān)鍵,尤其需監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值和血氨水平。對(duì)于乙型肝炎病毒感染者,及時(shí)使用恩替卡韋片或替諾福韋酯片抗病毒治療可顯著降低死亡率。營(yíng)養(yǎng)支持也至關(guān)重要,需保證每日足夠熱量攝入,優(yōu)先選擇易消化食物。

若患者已進(jìn)展至多器官功能衰竭階段,尤其合并膿毒血癥或消化道大出血時(shí),死亡率可能超過(guò)50%。此時(shí)肝臟合成功能?chē)?yán)重受損,常伴隨頑固性腹水和電解質(zhì)紊亂。即使采用糖皮質(zhì)激素沖擊治療或進(jìn)行分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)治療,部分患者仍無(wú)法逆轉(zhuǎn)病情。肝移植是終末期患者的唯一根治手段,但受供體短缺和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)限制,實(shí)際救治率有限。這類(lèi)患者需在重癥監(jiān)護(hù)室持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征,必要時(shí)采用呼吸機(jī)輔助通氣。

重癥肝炎患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免任何增加肝臟代謝負(fù)擔(dān)的行為。家屬需協(xié)助記錄每日尿量和腹圍變化,觀察意識(shí)狀態(tài)。飲食上采用低脂低蛋白配方,必要時(shí)通過(guò)鼻飼管補(bǔ)充支鏈氨基酸。所有藥物使用均須經(jīng)肝病科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行服用中成藥或保健品。建議每3個(gè)月復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白,即使康復(fù)后也需終身戒酒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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