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慢性乙型肝炎防治指南

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慢性乙型肝炎防治指南主要包括抗病毒治療、定期監(jiān)測、疫苗接種、生活方式調整和母嬰阻斷等措施。慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟慢性炎癥性疾病，可能發(fā)展為肝硬化或肝癌，需長期規(guī)范管理。

1、抗病毒治療

慢性乙型肝炎患者需在醫(yī)生指導下進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片和聚乙二醇干擾素α-2a注射液?？共《局委熆梢种撇《緩椭?，減輕肝臟炎癥，降低肝硬化和肝癌的發(fā)生概率。治療期間需定期復查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲等檢查。

2、定期監(jiān)測

慢性乙型肝炎患者應每3-6個月復查肝功能、乙肝兩對半和乙肝病毒DNA定量。對于40歲以上或存在肝硬化高危因素的患者，建議每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白檢查，以便早期發(fā)現肝癌。定期監(jiān)測有助于評估病情進展和治療效果，及時調整治療方案。

3、疫苗接種

未感染乙肝病毒的家庭成員和密切接觸者應接種乙肝疫苗，接種程序為0、1、6個月各一針。接種后需檢測乙肝表面抗體水平，確保獲得有效保護。對于乙肝表面抗原陽性孕婦的新生兒，應在出生12小時內注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，實施聯合免疫阻斷。

4、生活方式調整

慢性乙型肝炎患者應嚴格戒酒，避免加重肝臟負擔。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋和豆制品。保持規(guī)律作息，避免過度勞累，適當進行散步、太極拳等溫和運動。避免使用可能損傷肝臟的藥物，用藥前需咨詢醫(yī)生。

5、母嬰阻斷

乙肝表面抗原陽性孕婦應在妊娠24-28周評估乙肝病毒DNA水平，對高病毒載量者可在醫(yī)生指導下使用替諾福韋等藥物進行母嬰阻斷。新生兒出生后12小時內需同時接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻斷成功率可達90%以上。哺乳期母親若未進行抗病毒治療且乳頭無破損，可正常哺乳。

慢性乙型肝炎患者應建立長期隨訪意識，遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行停藥或更改治療方案。日常生活中注意個人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。保持樂觀心態(tài)，適當參加社交活動，避免過度焦慮。出現乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀加重時，應及時就醫(yī)復查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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