小兒支氣管哮喘的病因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等。該病是兒童期常見(jiàn)的慢性氣道炎癥性疾病,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽和胸悶。
父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病時(shí),子女發(fā)病概率顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)特定基因變異可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,這類(lèi)患兒往往在嬰幼兒期即出現(xiàn)反復(fù)喘息。家長(zhǎng)需注意觀察孩子早期呼吸道癥狀,及時(shí)進(jìn)行肺功能檢測(cè)和過(guò)敏原篩查。
空氣污染、冷空氣刺激及煙草煙霧是重要誘因。PM2.5等污染物會(huì)損傷氣道上皮,二手煙暴露可使兒童氣道敏感性持續(xù)增高。建議保持室內(nèi)通風(fēng),霧霾天氣減少外出,家庭成員須嚴(yán)格戒煙。
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染是嬰幼兒哮喘急性發(fā)作的主要誘因。病毒感染后引發(fā)的氣道炎癥反應(yīng)可持續(xù)數(shù)周,表現(xiàn)為夜間加重的刺激性干咳。急性期可遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療。
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可觸發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)?;純航佑|后可能出現(xiàn)眼癢、噴嚏等前驅(qū)癥狀,繼而發(fā)生喘息。建議定期清洗寢具,使用防螨罩,必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)過(guò)度換氣導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā),引發(fā)支氣管收縮。這類(lèi)患兒多在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)喘息,建議運(yùn)動(dòng)前遵醫(yī)囑使用沙丁胺醇?xì)忪F劑,選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式。
對(duì)于哮喘患兒,家長(zhǎng)需建立詳細(xì)的癥狀日記,記錄發(fā)作誘因和頻率;保持居住環(huán)境清潔干燥,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng);飲食注意補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸;遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入藥物,定期復(fù)查肺功能。冬季注意保暖防感冒,夏季避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)直吹。當(dāng)出現(xiàn)呼吸頻率增快、說(shuō)話不成句等危重征兆時(shí),須立即就醫(yī)處理。
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