餐后血糖22毫摩爾每升屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),需立即就醫(yī)并采取調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、使用藥物、健康教育等綜合措施。該情況通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、藥物使用不規(guī)范、情緒波動(dòng)等原因引起。
立即停止攝入高糖分食物,選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞胸肉、魚(yú)肉和大量非淀粉類(lèi)蔬菜。采用少食多餐原則,將每日總熱量分配到5-6餐,避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸紅燒,嚴(yán)格控制食用油和調(diào)味品的使用量。
在血糖穩(wěn)定前提下進(jìn)行適量有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑30分鐘、游泳20分鐘或快走45分鐘,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微微出汗為宜。避免空腹運(yùn)動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議安排在餐后1小時(shí),每周保持5次以上規(guī)律運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
立即進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)并記錄數(shù)據(jù),每日監(jiān)測(cè)空腹血糖及三餐后2小時(shí)血糖,必要時(shí)加測(cè)睡前和凌晨3點(diǎn)血糖。使用正規(guī)血糖儀并定期校準(zhǔn),記錄血糖值、飲食內(nèi)容和運(yùn)動(dòng)情況,就醫(yī)時(shí)提供完整監(jiān)測(cè)記錄。根據(jù)血糖波動(dòng)規(guī)律調(diào)整生活方式,發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)高于13.9毫摩爾每升時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降糖藥物,常用口服藥包括鹽酸二甲雙胍片、格列齊特緩釋片、阿卡波糖片等。胰島素治療可能涉及門(mén)冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等,須規(guī)范注射技術(shù)和輪換注射部位。不得自行調(diào)整劑量或停藥,注意觀察藥物不良反應(yīng),定期復(fù)查肝腎功能和糖化血紅蛋白。
系統(tǒng)學(xué)習(xí)糖尿病知識(shí),了解高血糖危害和控制目標(biāo),掌握飲食計(jì)算、運(yùn)動(dòng)處方、藥物作用等自我管理技能。參加醫(yī)院糖尿病教育課程,學(xué)習(xí)低血糖識(shí)別處理、足部護(hù)理、旅行注意事項(xiàng)等實(shí)用知識(shí)。加入病友支持團(tuán)體交流經(jīng)驗(yàn),保持積極治療態(tài)度,定期接受并發(fā)癥篩查。
長(zhǎng)期維持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日保證膳食纖維攝入,選擇粗糧替代精制谷物,嚴(yán)格控制高糖水果攝入量。建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣,結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,保持健康體重和良好體能狀態(tài)。定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)和糖化血紅蛋白,按時(shí)復(fù)查眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。遵循醫(yī)囑規(guī)范用藥,不隨意更改治療方案,學(xué)習(xí)應(yīng)對(duì)應(yīng)激狀況的血糖管理方法。保持穩(wěn)定情緒和充足睡眠,避免過(guò)度勞累,戒煙限酒,建立健康生活方式預(yù)防血糖波動(dòng)。
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