肺炎的早期癥狀主要有咳嗽、發(fā)熱、呼吸急促、胸痛、乏力等。肺炎通常由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
肺炎早期常出現(xiàn)刺激性干咳或伴有少量痰液,隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為膿性痰??人钥赡芘c病原體刺激呼吸道黏膜有關(guān),部分患者可能伴隨咽喉疼痛。若咳嗽持續(xù)加重或痰中帶血,需警惕肺炎鏈球菌感染。臨床常用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物輔助排痰。
多數(shù)肺炎患者會(huì)出現(xiàn)38℃以上的中高熱,可伴有寒戰(zhàn)、出汗等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)抗感染的免疫反應(yīng),病毒性肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)低熱。體溫超過39℃時(shí)需考慮細(xì)菌性肺炎可能。醫(yī)生可能根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
肺部炎癥導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙時(shí),患者可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、氣短等表現(xiàn)。嬰幼兒可能出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)、三凹征等典型體征。這種情況提示肺部病變范圍較大,需及時(shí)進(jìn)行胸片檢查。臨床可能使用布地奈德混懸液進(jìn)行霧化治療改善氣道炎癥。
炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。這種疼痛多局限在病變一側(cè),可能放射至肩背部。胸痛程度與肺炎嚴(yán)重性相關(guān),需警惕膿胸等并發(fā)癥。醫(yī)生可能建議使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,同時(shí)進(jìn)行抗感染治療。
肺炎早期即可出現(xiàn)明顯疲倦感、肌肉酸痛等全身癥狀,與炎癥因子釋放有關(guān)。兒童可能表現(xiàn)為食欲下降、活動(dòng)減少。這種癥狀往往早于典型呼吸道表現(xiàn)出現(xiàn)。治療期間需保證營養(yǎng)攝入,必要時(shí)可靜脈補(bǔ)充維生素C注射液等支持治療。
肺炎患者應(yīng)注意臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥,適量增加新鮮蔬菜水果攝入?;謴?fù)期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行緩慢的深呼吸訓(xùn)練幫助肺功能恢復(fù)。出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即急診處理。
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