間質(zhì)性肺炎患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度功能性鍛煉,如呼吸訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)等,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度訓(xùn)練。
腹式呼吸和縮唇呼吸有助于改善肺通氣功能?;颊呖扇∽换蚺P位,一手放于腹部感受呼吸起伏,吸氣時(shí)腹部鼓起,呼氣時(shí)緩慢縮唇吹氣。每日重復(fù)進(jìn)行有助于增強(qiáng)膈肌力量,改善氧合狀態(tài)。
平地散步、固定自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)可循序漸進(jìn)開(kāi)展。建議初始每次10-15分鐘,每周3次,根據(jù)耐受度逐步增加至30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上為宜。
使用0.5-1kg小啞鈴進(jìn)行肩部環(huán)繞、側(cè)平舉等動(dòng)作,配合呼吸節(jié)奏練習(xí)。這能增強(qiáng)輔助呼吸肌群力量,但需注意訓(xùn)練時(shí)避免憋氣,每組動(dòng)作8-12次為宜。
胸廓伸展運(yùn)動(dòng)可改善肺順應(yīng)性?;颊呖呻p手抱頭做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),或借助門(mén)框進(jìn)行胸大肌拉伸。每個(gè)拉伸動(dòng)作保持15-30秒,有助于維持正常呼吸幅度。
單腿站立、腳跟行走等練習(xí)能增強(qiáng)本體感覺(jué)。建議在監(jiān)護(hù)下靠墻練習(xí),每次持續(xù)10-20秒。這類(lèi)訓(xùn)練可預(yù)防跌倒,但對(duì)中重度患者需謹(jǐn)慎評(píng)估后開(kāi)展。
鍛煉前后應(yīng)進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè),出現(xiàn)呼吸困難加重或SpO2下降超過(guò)4%需立即停止。建議選擇空氣清新的早晨鍛煉,避免寒冷刺激。同時(shí)需配合規(guī)范的藥物治療,定期復(fù)查肺功能評(píng)估鍛煉效果。
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