兒童過敏性支氣管哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為反復發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶或呼吸困難。治療需結合過敏原回避、藥物控制及免疫調節(jié),常用藥物包括布地奈德吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇吸入溶液等。建議家長及時帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導下制定長期管理方案。
塵螨、花粉、寵物皮屑等是常見誘發(fā)因素。家長需定期清洗床品,使用防螨罩,避免使用地毯毛絨玩具。對花粉過敏兒童在季節(jié)交替時減少戶外活動,外出佩戴口罩。明確過敏原后可通過環(huán)境控制減少接觸,必要時進行過敏原檢測輔助判斷。
布地奈德吸入氣霧劑能直接作用于氣道減輕炎癥,需長期規(guī)律使用。孟魯司特鈉咀嚼片通過阻斷白三烯受體緩解氣道高反應性,適用于夜間癥狀明顯者。急性發(fā)作期可短期加用潑尼松片,但須嚴格遵醫(yī)囑控制療程。
沙丁胺醇吸入溶液能快速緩解支氣管痙攣,發(fā)作時按需使用。特布他林霧化液適用于中重度發(fā)作,可與異丙托溴銨聯(lián)合霧化。家長應掌握藥物正確吸入方法,定期評估孩子用藥技巧。
對于中重度持續(xù)性哮喘,奧馬珠單抗注射液可靶向阻斷IgE介導的過敏反應。舌下含服粉塵螨滴劑適用于塵螨過敏者,需持續(xù)治療3-5年。免疫治療期間需密切監(jiān)測不良反應,配合肺功能復查。
家長需記錄癥狀日記,使用峰流速儀監(jiān)測呼氣峰流速值。避免孩子接觸二手煙、冷空氣等刺激因素,流感季節(jié)前接種疫苗。合并過敏性鼻炎者需同步治療,保持室內(nèi)濕度在40%-60%之間。
患兒飲食應保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入,適量食用富含Omega-3脂肪酸的深海魚。規(guī)律進行游泳、慢跑等有氧運動有助于改善肺功能,但需避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。家長需掌握急性發(fā)作時的應急處理流程,隨身攜帶急救藥物,每3-6個月定期復診評估控制水平。
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