肺炎發(fā)作的原因主要有病原體感染、免疫力低下、吸入性損傷、基礎(chǔ)疾病影響以及環(huán)境因素等。肺炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀,需結(jié)合具體病因進行治療。
細菌、病毒、真菌或支原體等微生物侵入肺部是肺炎最常見的原因。細菌性肺炎多由肺炎鏈球菌引起,病毒性肺炎常見于流感病毒或呼吸道合胞病毒感染。這類感染可通過飛沫傳播,患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及鐵銹色痰。治療需根據(jù)病原學檢查結(jié)果選用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。
長期使用免疫抑制劑、HIV感染或放化療后的人群,肺部防御功能減弱,易發(fā)生機會性感染。這類患者可能起病隱匿但進展迅速,需警惕卡氏肺孢子菌等特殊病原體。治療需在醫(yī)生指導下調(diào)整免疫狀態(tài),并聯(lián)合復(fù)方磺胺甲噁唑片等針對性藥物。
誤吸胃內(nèi)容物、有害氣體或溺水可導致化學性肺炎。胃酸反流者夜間可能出現(xiàn)嗆咳,有毒氣體吸入后迅速產(chǎn)生呼吸困難。這種情況需立即清理呼吸道,嚴重時需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應(yīng)。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等患者肺部循環(huán)或通氣功能障礙,易繼發(fā)感染。這類肺炎常反復(fù)發(fā)作,伴隨原發(fā)病癥狀加重。治療需控制基礎(chǔ)疾病,如慢性肺病患者可聯(lián)合噻托溴銨粉吸入劑改善肺功能。
長期暴露于粉塵、潮濕環(huán)境或空調(diào)污染可能損傷呼吸道黏膜。職業(yè)性肺炎患者多有明確接觸史,表現(xiàn)為漸進性呼吸困難。預(yù)防需加強防護措施,必要時使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進排痰。
預(yù)防肺炎需保持室內(nèi)通風,避免接觸呼吸道感染患者,吸煙者應(yīng)戒煙。老年人及慢性病患者可接種肺炎球菌疫苗。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴呼吸急促時須及時就醫(yī),治療期間應(yīng)多飲水、進食高蛋白食物如雞蛋羹,避免辛辣刺激飲食加重咳嗽癥狀。
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