肺纖維化患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng),有助于改善呼吸功能和生活質(zhì)量。適合的運(yùn)動(dòng)方式主要有散步、太極拳、呼吸訓(xùn)練、上肢抗阻訓(xùn)練、水中運(yùn)動(dòng)等。
低強(qiáng)度散步能增強(qiáng)心肺耐力而不加重呼吸困難。建議選擇平坦路面,步速以不引發(fā)氣促為度,每次持續(xù)15-30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)可通過鼻吸氣、縮唇呼氣的方式調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏,避免環(huán)境溫差過大誘發(fā)咳嗽。
太極拳的緩慢動(dòng)作配合腹式呼吸能增強(qiáng)膈肌力量,改善肺通氣效率。推薦簡化二十四式,重點(diǎn)練習(xí)云手、摟膝拗步等動(dòng)作,每日練習(xí)20分鐘。運(yùn)動(dòng)中需保持身體中正,避免彎腰駝背壓迫胸腔。
腹式呼吸訓(xùn)練可增加肺泡通氣量,縮唇呼吸能減少小氣道塌陷。具體方法為仰臥屈膝,單手置腹部感受呼吸起伏,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)縮唇如吹蠟燭,每組10次,每日3組。訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈需立即停止。
使用1-2公斤小啞鈴進(jìn)行肩部前舉、側(cè)平舉等動(dòng)作,能強(qiáng)化輔助呼吸肌群。每組8-12次,每周3次,訓(xùn)練時(shí)保持正常呼吸節(jié)律。避免負(fù)重過大導(dǎo)致憋氣,運(yùn)動(dòng)后血氧飽和度下降超過4%需調(diào)整強(qiáng)度。
溫水泳池中行走或做伸展運(yùn)動(dòng),可利用水的浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),水溫宜保持在30-32℃。每周2-3次,每次不超過30分鐘。需監(jiān)測(cè)心率不超過220-年齡×60%,出水后及時(shí)擦干避免受涼。
肺纖維化患者運(yùn)動(dòng)需遵循個(gè)體化原則,運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血氧和心率,避免粉塵、冷空氣等刺激環(huán)境。建議選擇上午9-11點(diǎn)或下午3-5點(diǎn)進(jìn)行,運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶應(yīng)急藥物。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、紫紺或血氧飽和度低于90%應(yīng)立即停止并就醫(yī)。日??膳浜细叩鞍罪嬍橙玺~肉、蒸蛋,補(bǔ)充維生素D有助于改善肺功能,但需避免高碳水化合物飲食加重二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)。
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