運(yùn)動(dòng)對(duì)老人肺氣腫一般是有益的,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇適宜的運(yùn)動(dòng)方式和強(qiáng)度。肺氣腫患者通過(guò)科學(xué)運(yùn)動(dòng)可改善肺功能,但需避免過(guò)度勞累誘發(fā)呼吸困難。
輕度肺氣腫老人適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳等。這類運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)膈肌力量,幫助肺泡氣體交換,緩解活動(dòng)后氣促癥狀。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議采用腹式呼吸配合,每周鍛煉3-5次,每次持續(xù)20-30分鐘為宜。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血氧飽和度,維持在90%以上較為安全。水中運(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小,也是較好的選擇。
中重度肺氣腫患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練??蓢L試縮唇呼吸訓(xùn)練,用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,延長(zhǎng)呼氣時(shí)間減少肺內(nèi)殘氣。床邊腳踏車訓(xùn)練可逐步提升運(yùn)動(dòng)耐量,初始阻力設(shè)置為最低檔。若運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)明顯紫紺、眩暈或血氧快速下降,應(yīng)立即停止并吸氧。合并肺心病的患者需嚴(yán)格控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
肺氣腫老人運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意環(huán)境溫度適宜,避免冷空氣刺激引發(fā)支氣管痙攣。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和放松,穿戴寬松衣物保障呼吸順暢。建議攜帶短效支氣管擴(kuò)張劑備用,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑。合并感染或急性發(fā)作期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng),穩(wěn)定后再逐步恢復(fù)。定期進(jìn)行肺功能評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方案。
肺氣腫老人除適度運(yùn)動(dòng)外,需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,減少油煙、粉塵等刺激物。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入維持呼吸肌功能。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,必要時(shí)使用乙酰半胱氨酸顆粒祛痰。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)肺大泡變化,出現(xiàn)突然胸痛需警惕氣胸可能。
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