腳撞到一直疼可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳部持續(xù)疼痛可能與軟組織損傷、骨折、關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、神經(jīng)壓迫等原因有關(guān)。
腳部撞擊后應立即停止活動,避免加重損傷。使用彈性繃帶或護具固定受傷部位,減少關(guān)節(jié)負重。抬高患肢有助于減輕腫脹,建議保持腳部高于心臟水平。若疼痛持續(xù)超過48小時,需警惕韌帶撕裂或骨折可能。
撞擊后24小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,可收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),可用溫熱毛巾或暖水袋,溫度不超過40℃。注意皮膚敏感者需墊隔毛巾,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。伴有淤血者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。使用藥物需注意胃腸道不良反應,避免長期服用。
急性期過后可采用超聲波治療促進組織修復,或經(jīng)皮電神經(jīng)刺激緩解疼痛。恢復期進行踝泵運動、足趾抓毛巾等康復訓練,增強足部肌力。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)負荷,適合老年患者。治療頻率建議每周2-3次,持續(xù)2-4周。
對于嚴重骨折需行切開復位內(nèi)固定術(shù),關(guān)節(jié)鏡可用于清理軟骨碎片。跟腱斷裂需進行肌腱縫合術(shù),術(shù)后需石膏固定4-6周。拇外翻畸形可實施截骨矯形術(shù),術(shù)后恢復期約3個月。所有手術(shù)方案需經(jīng)骨科醫(yī)生評估后實施。
日常應注意選擇防滑鞋具,避免赤足行走。均衡攝入蛋白質(zhì)和鈣質(zhì),適量補充維生素D促進骨骼修復?;謴推诳蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免跳躍和急轉(zhuǎn)動作。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚溫度升高,應及時復查排除感染或骨不連等并發(fā)癥。建立疼痛日記記錄癥狀變化,有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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