肺氣腫的常規(guī)檢查主要有胸部X線檢查、肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治?、胸部CT檢查、血常規(guī)檢查等。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡壁破壞、肺組織彈性減退,導(dǎo)致氣體潴留和呼吸困難。
胸部X線檢查是肺氣腫的初步篩查手段,可觀察到肺野透亮度增加、膈肌低平、胸廓前后徑增大等特征性表現(xiàn)。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低,但早期肺氣腫可能無(wú)明顯異常,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備,但需去除金屬物品避免干擾影像。
肺功能檢查是診斷肺氣腫的核心方法,通過(guò)測(cè)定第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值評(píng)估氣流受限程度。典型表現(xiàn)為FEV1/FVC比值降低、殘氣量增加及彌散功能下降。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令進(jìn)行深呼吸和快速呼氣動(dòng)作,結(jié)果異??赡芴崾敬嬖谛獾啦∽兓蚍螌?shí)質(zhì)破壞。
動(dòng)脈血?dú)夥治鲇糜谠u(píng)估肺氣腫患者的氧合狀態(tài)和酸堿平衡,中晚期患者可能出現(xiàn)低氧血癥伴或不伴高碳酸血癥。該檢查需采集橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈血樣,能反映氣體交換功能障礙程度,對(duì)判斷病情嚴(yán)重性和指導(dǎo)氧療有重要價(jià)值。檢查后需按壓穿刺點(diǎn)防止血腫形成。
胸部CT檢查尤其是高分辨率CT能清晰顯示肺氣腫的病變范圍和類型,如小葉中心型或全小葉型肺氣腫。其靈敏度顯著高于X線,可發(fā)現(xiàn)早期肺氣腫的肺小葉低密度區(qū)及肺大皰形成。檢查時(shí)需屏氣配合以獲得清晰圖像,但輻射量較X線略高。
血常規(guī)檢查可輔助判斷肺氣腫是否合并感染或貧血,慢性缺氧可能導(dǎo)致紅細(xì)胞代償性增多。檢查項(xiàng)目包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類等,若中性粒細(xì)胞升高可能提示急性加重期合并細(xì)菌感染。該檢查僅需靜脈采血,無(wú)須空腹即可進(jìn)行。
肺氣腫患者日常需嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查肺功能監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。出現(xiàn)咳嗽加重或痰量增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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