腰肌勞損患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等止痛藥物。腰肌勞損多由長期姿勢不良、過度勞累或急性損傷未徹底恢復(fù)導(dǎo)致,表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬或活動受限,藥物需結(jié)合具體病情選擇。
布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥,適用于輕中度腰肌勞損引起的疼痛和炎癥。該藥通過抑制前列腺素合成緩解疼痛,可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用,消化道潰瘍患者慎用。用藥期間避免飲酒或與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對腰肌勞損伴隨的肌肉痙攣和腫脹效果較好。需注意心血管疾病風(fēng)險,長期使用可能影響腎功能。建議餐后服用以減輕胃腸刺激,避免與利尿劑或抗凝藥同服。
塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑,適用于需長期用藥的慢性腰肌勞損患者,胃腸副作用較小。但可能增加心血管事件風(fēng)險,高血壓患者需監(jiān)測血壓。用藥期間出現(xiàn)水腫或胸悶應(yīng)及時就醫(yī)。
對乙酰氨基酚片通過中樞鎮(zhèn)痛機(jī)制緩解疼痛,適合無法耐受非甾體抗炎藥的患者。需嚴(yán)格控制劑量以防肝損傷,每日最大用量不超過4克。服藥期間避免飲酒,肝功能不全者應(yīng)減量使用。
洛索洛芬鈉片起效較快,適用于急性發(fā)作的腰肌勞損疼痛??赡芤鹗人蝾^暈,服藥后不宜駕駛或操作機(jī)械。與其他抗炎藥相比胃腸耐受性較好,但仍建議短期使用。
腰肌勞損患者除藥物止痛外,應(yīng)避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊枕減輕腰部壓力。急性期可局部冷敷48小時后改為熱敷,恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、橋式運(yùn)動等低強(qiáng)度鍛煉增強(qiáng)核心肌群。日常注意保持正確坐姿,搬運(yùn)重物時屈膝下蹲而非彎腰,建議使用符合人體工學(xué)的腰靠。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)下肢放射痛、麻木等癥狀,需及時排查腰椎間盤突出等疾病。
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