骨結核若不及時治療,可能在數(shù)月至數(shù)年內危及生命。具體生存時間與感染部位、免疫狀態(tài)、是否合并其他結核病灶等因素相關。
骨結核是由結核分枝桿菌感染骨骼系統(tǒng)引起的慢性炎癥性疾病。早期可能僅表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限或低熱,隨著病情進展會出現(xiàn)骨質破壞、膿腫形成甚至癱瘓。若病灶累及脊柱,可能壓迫脊髓導致截癱。當結核桿菌通過血液播散至其他器官時,可能引發(fā)結核性腦膜炎、粟粒性肺結核等嚴重并發(fā)癥。未經治療的骨結核患者中,約半數(shù)會在2-3年內因多器官衰竭、嚴重感染或惡病質死亡。合并艾滋病等免疫缺陷疾病者,病情進展更快。
規(guī)范治療可顯著改善預后??菇Y核藥物需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等,療程通常需要12-18個月。對于嚴重骨質破壞或神經壓迫病例,可能需配合病灶清除術或脊柱穩(wěn)定性手術。治療期間應保證高蛋白飲食,適當補充維生素D和鈣劑,避免劇烈運動以防病理性骨折。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或神經癥狀加重時,須立即就醫(yī)調整治療方案。
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