半月板損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、康復訓練、佩戴護具、藥物治療等方式保健。半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、外力撞擊等因素引起,表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
急性期需立即停止活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時保持膝關節(jié)伸直位,可在腘窩處墊軟枕抬高患肢。休息時間根據(jù)損傷程度而定,一般需2-4周,嚴重者需更長時間。休息期間可進行踝泵運動預防血栓形成。
損傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復,有助于消腫止痛。48小時后改用熱敷,可用熱水袋或熱毛巾,溫度不超過40℃,每日2-3次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于慢性期,先熱敷10分鐘再冷敷5分鐘。
急性期過后開始被動關節(jié)活動,逐漸過渡到主動訓練。直腿抬高、坐位屈膝、靠墻靜蹲等動作可增強股四頭肌力量。水中行走、騎固定自行車等低沖擊運動適合中期恢復。訓練強度以不引起疼痛為度,每周3-5次,每次20-30分鐘。
膝關節(jié)支具或彈性護膝可提供外部支撐,減少半月板受壓。運動時建議使用鉸鏈式護膝,限制膝關節(jié)異常旋轉。日常行走可選用綁帶式護膝,夜間休息時可去除。護具佩戴時間不宜過長,避免肌肉萎縮,通常連續(xù)使用不超過3個月。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑有助于半月板修復。急性腫脹期可短期使用地奧司明片改善微循環(huán)。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉需在專業(yè)醫(yī)生操作下進行。
半月板損傷患者日常應控制體重,減輕膝關節(jié)負荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋,增加維生素C含量高的蔬菜水果攝入。避免爬山、爬樓梯、深蹲等加重膝關節(jié)磨損的動作,運動前充分熱身。選擇緩沖性能好的運動鞋,女性減少穿高跟鞋頻率。若保守治療3個月無效或出現(xiàn)關節(jié)交鎖癥狀,需及時就醫(yī)評估手術指征。
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